发布时间:2023-09-20 09:47:53
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇中医基础知识培训内容,期待它们能激发您的灵感。

1医院结构与护理人员现状
1.1我院是1所2级甲等中医医院,收治的以老年病、常见病及需长期治疗护理的患者居多,中医护理技术的开展对此类患者有着积极的作用,尤其是在非药物疗法如针灸、推拿、熏洗、贴敷和拔罐等方面,这些疗法具有操作方便,使用器具简单,使用范围广和见效快的特点[1]。护士直接参与开展的中医护理技术有8项,包括拔罐、刮痧、肛滴、耳穴,电针,熏洗,帖敷和磁疗[2]。
1.2我院护理人员中,中医护理专业的大中专院校毕业的护士8名,只占全院护士的5.7%。
2中医基础知识与中医护理技能的开展情况
2.1我院的护理人员大部分是西医院校毕业,在思想上深刻接受了西医理论体系,形成一定的思维模式,相比之下中医理论抽象、模糊,使护理人员倍感晦涩难懂[3],从而使护士缺乏学习中医护理技术的主动性,中医理论基础较差。
2.2理论与实践相结合的机会少,护士工作性质约束了中医护理技术操作的应用。护士要进行中医护理操作,必须在有医嘱的情况下进行(国家中医药管理局医政司编写出版的《中医护理常规、技术操作规范》一书要求操作均需先核对医嘱)[4]。从医院的调研中发现,医师很少开中医护理技术操作的医嘱,从而使护士应用中医护理技术操作受到约束,医嘱少、实践机会少也直接影响护士中医护理技术操作的准确程度、熟练程度,从而影响中医护理技能培训效果。
3培训方法
3.1理论培训
3.1.1护理部每个月组织2次中医护理基础理论讲座,请院内中医医师或中医护理专业毕业的高年制护师担任主讲,其内容为中医基础理论、常用穴位的定位、辨证分型、中医健康指导等内容,课后对重点内容进行考核,要求人人过关。
3.1.2科室每周2次晨间提问中医基础知识,每个月组织1次中医专科专病护理内容业务学习,强化护理人员的中医护理基础知识。
3.1.3实行护理查房中西医交替,每个月1次中医护理示范查房,由护士长或中级以上护师担任,内容涉及中医辨证护理、中医饮食和用药指导等。
3.1.4凡西医院校毕业的护理人员进院2年内分批次送入中医药大学参加100学时中医理论基础知识培训,保证医院西医护士有扎实中医理论基础知识。
3.2操作技能培训
3.2.1根据2级中医医院管理年活动检查评估细则,并结合本院实际工作情况选定了穴位按摩、中药熏洗、刮痧、耳穴压豆和艾条灸等共8项中医传统技术操作作为培训内容。
3.2.2护理部依据《中医护理常规、技术操作规范》制订中医护理操作规程,操作考核标准。
3.2.3选择中医护理专科以上学历、责任心强,具有娴熟的护理技术、有一定的组织能力及教学能力的护师或主管护师担任操作示范老师。
3.2.4每个月组织1次集中操作授课的培训方式,由专职操作带教老师演示护理操作过程,讲解操作要领,适应证、注意事项等内容,培训对象为各科操作带教老师和护士长。培训结束后,考核组按照考核标准对每位培训对象进行考核,直至合格方可在科室传授。
3.2.5制作8项中医操作视频作为学习教材供科室带教老师传授辅导。
3.2.6每季度组织召开中医护理技术临床应用体会交流,探讨运用技巧,进一步提高中医护理技能培训效果。
4临床实践
4.1学以致用,医护加强沟通,医师根据患者病情积极主动开中医护理技术操作的医嘱,增加中医护理技术临床运用,使护理人员有更多的实践机会。
4.2护士长对科内西医护士中医护理技术开展情况进行统计,每个月发放调查表,征求患者意见,汇总反馈至护理部,护理部对影响中医护理技术开展的非护理因素进行分析,定期总结培训效果,及时调整培训方案,满足临床所需。
4.3培训计划实施8个月后由护理部对西医院校毕业护理人员进行考核。考核内容为中医基础理论及中医护理技术,理论以笔试为主,操作由院内操作考核小组按评分标准随机抽考8项中医护理操作中的1项。并分别对培训前后的理论与操作平均成绩进行比较。
5效果
我院西医护士培训前中医基础知识平均分为56分,培训后平均为78分;培训前中医护理操作平均分为68分,培训后平均分为92分;前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。
6讨论
6.1国家目前针对中医护理人员培养、专业技能的继续教育机构较少,西医院校毕业护理人员在中医理论与中医技能操作上非常欠缺,且中医传统技术临床应用少,制约了中医护理技能的培训实施与发展。
(1)参训人员需掌握与治未病相关的中医药基础知识,包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学和中医文化知识的部分内容,这些理论知识是中医护理的内涵和精髓所在,护理人员掌握相关知识,才能灵活运用,服务于临床工作,适应“治未病”发展的需要。(2)参训人员需掌握中医体质辨识相关知识,包括中医九大体质分类与特征、判定方法和标准,以及各专科常见病、多发病的发生、发展、预后与九大体质的关系,通过培训具备一定的健康评估和中医体质辨识能力。(3)参训人员需掌握医患关系沟通技巧,熟悉医院健康管理理念及流程,了解医院营销策略。“以人为本”是中医“治未病”的精髓所在,要体现人性化的温馨护理,护理人员必须熟悉健康管理流程,掌握医患沟通方法,使临床工作顺利进行。(4)参训人员需掌握中医特色基本操作技术,包括针刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、贴药法、敷药法、坐药法、中药熏洗法、中药保留灌肠法、中药离子导入法、中药超声雾化疗法、中药穴位注射疗法等,这些中医特色基本操作技术适用范围广,具有中医简、便、廉的特点,是中医专科特色护理的重要内容,也是“治未病”工作开展的主要方法。(5)参训人员需掌握辨体施护,健康指导的具体方法,以中医九大体质分类为基础,掌握不同体质适合运动的方式、强度、起居及饮食宜忌、情志调摄、食疗、药膳种类和烹饪方式。并具备对各专科病员进行健康宣教及开展中医特色护理的能力,籽‘治未病’,理念融入专科临床护理工作中。
确定以“治末病”为指导思想的中医护理培训形式
各临床科室成立中医“治未病”小组,选派1—2名中医基础理论知识扎实、热爱中医护理的护士,以业余半脱产的方式参加治未病中心开展的治未病专项护理培训,培训方式包括专题讲座、分组讨论、情景模拟、示范操作、案例分析、分组竞赛等。
专题讲座
以中医九大体质为总纲,强化与“治未病”相关的中医药基础知识。每次讲座预先发放讲座PPT,并将讲座过程全程录像,便于学生预习和复习。改变传统的灌输式教学法,将以问题为导向的教学方法(PBL)引入教学,以提高学生对中医护理知识的主动学习热情,结合讲授重点针对性的进行提问,促使学生思考,培养学生的临床思维。
分组讨论
专题讲座结束后,预留与专题相关的延伸问题给学生自学和讨谢,以拓展学生知识面,调动学生的潜能,激发学习兴趣,锻炼表达能力。
案例分析
提供有典型临床意义的中医体质病例,鼓励学生课前查阅相关资料,结合所学专业知识对病例提出自己的解决方法,培养其独立思考、综合分析问题的能力,在不违反诊疗原则的基础上,启发学生创新思维。
情景模拟
情景模拟作为案例分析的补充,由学生自身充当医患双方角色,使其身临其境,在模拟角色的同时,对典型案例场景再记忆,增强学习效果,提高学习兴趣,培养应变能力,最后老师予以综合点评,巩固所学专业知识。
示范操作
培训前制定各种中医特色基本操作技术的操作规程,使学生对操作技术有规范意识。老师充当操作示范主角,负责示范与讲解,并将各种操作的禁忌症、适应症、注意事项、医患沟通技巧融入其中。
课堂实践
示范操作后,给予学生充裕的课堂操作时间,在老师的指导下,规范操作,反复练习,人人过关,在实践的基础上总结经验,提高中医技能操作水平。
分组竞赛
在培训后期,将学生分为小组进行竞赛,各小组运用所学中医理论知识,与患者互动沟通,获取临床资料,完成患者中医体质辨识和健康评估,制订健康教育和辨体施护方案,并当场实施健康宣教和部分中医特色基本操作技术,老师给予当场记分和点评,通过竞赛,学生对所学中医知识进行综合运用,并提高应变能力和表达能力,掌握医患沟通技巧。
确定以“治末病”为指导思想的中医护理培训考核方式
根据国家中医药管理局“关于支援西部地区中医医院人才培养计划”的工作要求,北京中医药大学东直门医院于2005年底派出医疗工作组参加了在湖北省恩施州建始县中医医院为期一个月的对口支援工作。工作组深入调查基层县中医院的基本状况,了解到基层中医院缺乏急诊急救知识,处理临床危急重症经验不足等问题。根据实际情况和自己的学科特点,积极开展查房、门诊和带教工作,并先后多次对县中医院的全体医务人员进行了相关专业基础知识和技能的培训工作,如“心肺复苏术的应用”、“急性心肌梗死的诊疗规范”、“急性心力衰竭的诊疗规范”、“中国脑血管病防治指南”等。培训主要在急诊急救、常见心脑血管疾病的诊疗规范等方面。经过培训前后两次基础知识测试表明,培训后基层医务人员对相关学科知识的了解和掌握都得到了大幅度提高,达到了“人才培养计划”的工作要求和扶贫支援的目的,现报告如下。
1一般情况湖北省恩施州建始县中医医院为国家二级甲等医院,湖北省示范中医院,现有病床204张。参加知识问卷调查的职工均为临床医生,其中副主任医师4人,主治医师14人,住院医师21人;学历大学本科毕业11人,大专及中专毕业28人;男性26人,女性23人,平均年龄32•7岁。
2急诊相关专业知识掌握情况与培训前后的对比
3分析
3•1关于心肺复苏术现场急救基础知识的培训
有关心肺复苏术的基础知识经过培训后,医务人员对相关概念和知识点的认知水平得到普遍提高,如心肺复苏的目的、重要性、具体方法和操作步骤等都能够达到记忆、再现和理解水平。其中对于心肺复苏的按压部位和深度,除颤能量的选择等正确回答率可达到100%,对于心肺复苏相关药物的认识也有进一步提高。但应该注意到,虽然此次培训后答题正确率大幅度提高,但培训中所包含的概念性、记忆性内容较多,而大部分医生在过去的临床实践中并没有真正碰到过类似的场景,更没有具体的操作体验,因此培训的真实效果还有待实践来检验。国外研究资料表明,心肺复苏术的培训必须常抓不懈才能达到有效应用水平。将来解决问题的办法应该是每年用一定的时间来定期培训,不断强化基础知识和模拟实战相结合。
3•2关于常见危重症中西医基础知识的培训
常见危重症基础知识的培训主要选择的是急性心脑血管疾病,其中心肌梗塞的诊疗常规经过进一步培训后,大部分医生对于心肌梗塞的临床表现、心电图典型改变和诊断要点的理解掌握可达到90%以上,对溶栓治疗的认知率可达到92•6%,比培训前的比例多出近1倍,对PTCA治疗的认知率也从7•7%上升到22•2%。这表明当这些经过培训的医生再次面对急性心梗病人时,他们选择最佳的心肌再灌注治疗方案的可能性将大幅度提高。大部分医务人员培训后对急性左心衰竭诊疗规范中的强心、利尿、扩血管等基本治疗方法的掌握已达到80%以上,这说明培训对提高基层医生处理临床常见危重症的能力将有所帮助。基层医务人员普遍对中风的概念和临床表现的认知程度较高,因此中医诊断符合率高达100%,对于头颅CT在确诊急性脑血管病中的作用大都有比较正确的认识。
在培训结果的分析中除了可以看到系统培训带来的有效成果之外,也应该看到基层医生在知识技能等方面普遍存在的不足之处。如基层医生对急性心肌梗塞相关酶学改变的认识程度还不高,这可能与基层单位在先前的临床工作中没有广泛采用溶栓疗法有关,另外对于急性心肌梗塞的抗凝、抗血小板治疗的认知程度还有待提高。急性左心衰竭是一组复杂的综合症候群,易与很多疾病相混淆,因此,对于本病的诊断、鉴别诊断水平还需要进一步提高。对于缺血性中风诊疗规范中血压管理的认知率从7•8%提高到51•9%应该看作是一个可喜的进步,这说明很多基层医生将来面对相关病人时,可能不再只知道单纯一味地降低病人的血压。管理血压而不是降低血压,虽然只是简单的概念转换,但却可以使更多的病人避免遭受到脑灌注压不足带来的第二次危害。遗憾的是培训后刚到一半的认知率显然还是偏低了。
从此次培训的结果来看,最突出的问题是基层医务人员普遍在中医诊断、辨证、立法和方药等方面表现出能力上的巨大差距。具体表现在诊病过程中普遍忽视对中医传统望闻问切四诊内容的采集,套用书本现成的模式,不能运用中医基础理论对所掌握的的病历资料进行深入的思考分析。因此,一方面中医理法方药各方面基础知识普遍欠缺,另一方面工作中又存在的对传统中医的消极态度,这就造成了对中医理论的运用、分析和综合能力的日渐衰减。这些现象的产生不是偶然的,而是在基层中医院普遍存在。究其原因,恐怕与日常工作中普遍重视西医诊断治疗,过度关注西医所带来的经济效益,而轻视中医各方面能力的培养,以及缺乏对中医治疗危重症的信心有关。
4对策研究和展望
湖北省恩施州建始县是国家级贫困县,这里山高林密,交通闭塞,人口50万,但居住分散。当地经济欠发达,多数人为农业人口,只有少数煤矿、化工和制烟业为经济支柱产业,因此人们的经济收入普遍不高,医疗费用相对较低。因此当地百姓就医时,小病多在乡镇卫生院解决,大病才到县医院和县中医院。如果解决不了,个人经济情况又许可的话,则会到州中心医院或省级大医院就医。这就决定了医院的医疗收入有限,从而在一定程度上制约了医院的软件和硬件的发展。医疗设备相对滞后,从业人员的专业技术水平与内地大城市医院相比相对薄弱。前来就医的患者,大多病情复杂多样,这不仅与当地的气候环境,医疗环境(医生的技术水平,病人的文化水平等)有关,还与当地的经济环境、社会环境有关。贫穷是健康的最大杀手,当地很多病人由于经济拮据,小病硬扛,终成大病;而来住院的患者只带着一两百元钱押金又是常事;病虽重但尚可医的病人,却常因无法承受经济负担而回家放弃治疗。另外,矿山、印染等行业工人由于缺乏严格的劳动保护措施,矽肺等职业病更是屡见不鲜。这就造成了病人身上常常是病多而复杂,病重而无钱医,有钱诊断而无余钱治疗的尴尬情况,让人感到扼腕叹惜,束手无策。而湖北恩施州建始县的这些情况(医疗、经济、交通、地理环境等)在西部贫困地区不是唯一的,而是普遍存在的。
基层中医院面临的困难巨大而复杂,既有经济上的,又有政策上的,还有人才上的。对于领导班子首先要解决的问题是生存问题,没有生存,就谈不上发展。经济条件的限制迫使很多基层中医院把工作的重点转移到经济工作中,千方百计搞创收,因为没有钱就无法购进先进的仪器设备,没有钱就不能发放足额的工资奖金,没有钱就更谈不上留住人才、吸引人才和培训人才。因此,偏重于经济效益较高的西医检查和治疗是很多基层中医院无奈和现实的选择,传统中医的检查和治疗不能带来足够的利润而被人忽视,被置于从属地位。#p#分页标题#e#
关键词:针灸推拿学生;临床实习;准入机制
中图分类号:G649.21 文献标志码:A 文章编号:1002-2589(2014)21-0221-02
针灸推拿学生毕业临床实习是医学教育非常重要的一个环节,是针灸推拿学生由学生身份向针灸推拿医师身份转变的过渡阶段,是将理论知识转化为实践应用的关键环节。因此,提高针灸推拿学生的实习质量是人才培养的中心环节。目前针灸推拿学生进入毕业实习前的学多以理论学习为主,未掌握熟练诊疗技能,让这样的学生接触患者,在患者身上进行针灸和推拿操作存在严重的安全隐患。另外临床带教医生对学生实习目的、掌握程度也不十分明确,通常临床病例讲解过深,而对实习学生应掌握的基本临床技能训练有所不足。为了进一步规范临床实践行为,强化针灸推拿学生在实习中的学习目标,保障医疗安全,提高实习效果,我院在学校教务处指导下在学校率先试点开展了“针灸推拿学生临床实习准入机制”的探索,首先对即将进入毕业临床实习的学生进行针灸推拿技能以及相关医学基础知识的培训及考核,并将考核结果反馈给每一位学生,使其了解自己的薄弱之处以便在实习中有针对性地进行训练和提高,只有通过考核的学生才能够进入实习,未通过考核的学生必须进行相关培训后补考,合格后才能够进入临床实习。同时对医院带教老师进行分批培训,使其掌握学生的实际水平,了解带教要求、流程和讲解的内容、讲解深度等。
一、国内外研究现状分析
当前关于医学生教育和医学生能力的评价特别是动手能力评价,国内外的学者们都做过很多研究,由于各国的国情不同,各地区之间的环境、习俗等差异,就我国各省市标准和水平也各不相同。医学教育的核心问题是如何维护患者生命健康安全和为患者提供高质量的医疗服务,解决这个问题的重点是全面提高医学生的医学水平和动手能力。如何把关学生后期临床教学质量,建立一套可行、公正、客观、规范的医学生临床技能考核和评价方法,是我们医学教育工作者面临的问题之一,也是促进医学后期临床教学改革的一项重要内容。现阶段由于传统医学课程设置的关系,我国大部分医学生目前还没有机会接受系统的毕业临床实习前的技能培训和考核,部分学生动手能力欠缺,让没熟练掌握诊疗技能的医学生直接接触患者或在患者身体上进行诊疗操作存在严重医疗安全隐患,而且由于现阶段医患矛盾突出,患者对医生的不理解不信任,导致医学生能够实际接触病人并且进行技能操作练习的机会越来越少,严重制约了医学生后期临床教学的进行。为了达到针灸推拿学生在毕业临床实习中的学习目标,规范临床实践行为,保障医疗安全,提高实习针对性和实习效果,我们开展了“针灸推拿学生临床实习准入制度”的研究,从源头把关,率先提高学生基本理论知识水平和动手能力,让学生更自信地进入临床面对患者。
二、毕业实习准入制度的构建
我院在学校教务处指导下在学校率先试点开展了“针灸推拿学生临床实习准入机制”的探索,以2009级针灸推拿学专业学生为研究对象,和以前传统的岗前培训相比“毕业实习准入制”体现了“二强化”和“两优化”理念。“二强化”是指一强化了学生的基础理论,二是强化了学生的动手能力和职业素养;“两优化”是指一优化了培训的时间,二优化了培训的内容。利用课余时间首先邀请专业教师对学生进行集中培训,包括基础知识和专业知识,具体内容见表一。在对学生进行培训的同时对教学实习医院的带教老师进行培训,对学生在临床应掌握的疾病具体到每个疾病都要求掌握什么,病例讲解要求范围和深度,并要求带教老师培训结束后编写每个科室实习学生学习指南。
三、研究对象与方法
1.研究对象
将针灸推拿学院2009级针灸推拿学专业本科生100人,随机分为实验组和对照组2组,各50人。实验组经过培训后考核,对照组组未进行培训直接考核。
2.培训、考核方法及内容
培训包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学、推拿学和职业素养共8部分内容,共计用50学时,聘请专业教师对学生进行了专题培训。
考核分笔试和临床操作考核两个环节,笔试采用闭卷考试,时间2小时,满分100分。综合试卷内容包括:中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学和推拿学。临床操作考核针灸操作、推拿操作和西诊的临床检体三部分,分值各100分。
对带教老师进行三期培训,分别对带教学生学习情况、在校技能掌握和考核情况进行通报,并对学生在临床应掌握的疾病具体到每个疾病都要求掌握什么,病例讲解要求范围和深度,并要求带教老师培训结束后编写每个科室实习学生学习指南,里面详细记录各个科室要求学生掌握内容及临床操作标准、流程和注意事项,编辑整理成内部资料,学生进入该科室实习时发给学生,出科考试时以此为依据考核学生临床能力。
3.问卷调查
进入实习6个月后在实习医院进行问卷调查。调查对象包括带教老师和实习学生,对学生的调查问卷内容包括:准入制能否促使你们复习学过的中医针灸推拿基础知识,实习前的培训和考核是否能够提高你们的临床动手能力,经过准入制培训和考核后在实习中能否适应临床工作;对带教老师的调查问卷内容包括:你认为经过实习准入制后的学生和往届学生相比临床动手能力如何,你认为经过实习准入制后的学生医学理论基础知识掌握的如何,你是否愿意带经历过实习准入制培训考核的实习生等内容。
4.统计学分析
将学生考试成绩用excel输入计算机,应用SPSS13.0统计分析软件进行数据分析。所有数据经正态分布检验,符合正态分布用均数±标准差(-x±s)表示,样本均数采用方差分析,以P
四、结果
1.两组笔试和临床操作考核成绩
考核结果的分析通过上述结果我们可以看出,四项考试的培训组成绩均高于对照组成绩,证明培训是有效的,是可行的,可以切实提高学生动手能力和实践能力。
为检测实习准入机制的效果,2013年12月在我院的教学实习医院黑龙江中医药大学附属二院,针对我院实行实习准入制的2009级针灸推拿本科学生的实习情况进行问卷调查,调查对象包括带教老师和实习学生,收到带教老师有效问卷75份,学生有效问卷95份。调查结果显示:91.58%的学生表示准入制能促使他们进行基础知识的重温,94.74%的学生认为准入制模式更能提高自身临床技能水平,89.33%的学生表示经过准入制考核后他们在实习中能很自信并一周左右就能适应临床;88%的带教老师认为经过实习准入制后的学生和往届学生相比临床动手能力更强。84%的临床带教老师认为经过实习准入制后的学生医学理论基础更扎实,94.66%的带教老师更愿意带经历过实习准入制培训考核的实习生。调查发现,实行实习准入制是让实习学生受益、临床带教老师满意的临床实习保证措施。
五、讨论
1.现实意义
提高学生的整体素质和培养应用型、创新型的医学人才是医学教育的核心问题,针灸推拿学专业是对学生动手能力要求很高的专业,我们认为建立毕业实习准入机制有助于让学生更重视毕业实习,以更好的状态进入临床。实习准入机制的培训和考核,能够减少学生对于针灸推拿学理论知识的遗忘,强化临床技能熟悉程度,帮助学生增加信心奠定基础更好地适应临床。在现有医疗环境下,实习生只有不断提高自身技能水平,才能在临床实习中得到患者、医生和带教老师的信任和认可,才能获得更多的动手机会,从而进一步提高临床技能。
2.展望与思考
实习准入制度作为提高针灸推拿学专业学生的整体素质和教学质量的探索性措施具有很强的实用价值和现实意义,越来越多的医学教育者和管理者也开始在关注和思考实习准入制的构建和完善。实习质量的保障将是高等医学教育工作者保证学生质量的一个关键环节,通过本次针灸推拿学生临床实习准入制度的研究,使高等医学教育工作者和学生都了解到其临床技能掌握的现状和不足,明确了以后学生毕业实习临床教学方向和目的,使后期临床教学更能有的放矢,有效保证了实习质量并保障了医疗安全。
参考文献:
[1]文绍敦.加强中医系学生针灸实习的建议[J].甘肃中医,1991(1).
1 研究内容
1.1组建中医护理小组 在某医院组建中医护理小组,安排详细的管理计划,对患者进行提高中医护理技能的护理管理,规定中医护理的管理目标,记载对应的护理记录单,组建规范的管理流程。入选的中医护理小组成员,可以肩负起对全院护理人员的培训职责,同时对于中医护理的技术进行开展和指导[1]。
1.2确立小组目标 从该医院的中医护理技术的具体情况入手,进行中医的详细实施护理,让该医院的中医护理水平可以有质的飞越,最终让临床护理工作能够保持健康有序的发展。
1.3对中医护理人员进行严格的培训 从该医院的实际情况入手,聘请一些非常有名的中医护理专家来医院进行讲座,从中学习并加深了解,以期让中医护理小组具有稳固的中医护理理论基础,以及丰富的实践经验。
1.4中医护理小组成员的相关的护理管理体系 中医护理人员对患者注重提升中医护理技能的护理管理,具体的方法如下:①护士长可以让护理人员认真的学习有关的文件知识,提升护理人员的思想理念,按照患者的具体要求,安排对应的中医护理技能操作的实施计划,譬如中医护理技能操作的目标以及其他等等;②对中医护理基础知识与技能进行考察,对护理人员进行中医护理知识的全面培训,并进行全面考察,如不合格,那只能继续进行培训,直到符合培训的目标;把中医基础理论知识和中医护理技能操作全部都进入到护士的培训与考核体系中;③将一些护理知识扎实的人员派出学习其他医院的先进的经验,以及其他良好的措施等等;④制定严格的考察制度,把中医护理技能也加入到考察体系中,按照患者的具体满意度对护理人员进行考察[2]。
1.5中医护理的具体内容 首先是辩证施膳。这就是说按照患者的具体病情安排饮食,对于四肢麻木的患者,建议适度的饮用浸泡1w的紫丹参;而对于四肢发冷的患者,建议适度的饮用浸泡的黄酒等;;对于烦渴的患者,建议饮用金银花煎水;对于便秘的患者,建议饮用大番泻叶煎水;而对于身体偏瘦的患者,建议适当的饮用一些大补的食材,譬如进食山药粥等等;其次是指导患者自身可以进行自我推拿,其方法大致如下是:患者的双脚经过温水浸泡后擦洗干净,患者首先握住一只左脚,向内进行挤压,接着轮换另外一只右脚,然后把手放于脚背处,上下进行用力的揉搓,直到脚部全部发热,起到血液循环的意义,再接着采取补法对三阴交等穴位进行按摩;再其次就是利用清热解毒化湿法汤剂,以及足浴器选择恰当的振动幅度,患者每天浸泡双脚30min以上,水温维持在40°左右的水平,一般可以进行3w的疗程;然后就是按照患者的具体病情情况,以及患者自身的心理状态,对患者进行个性化心理干预,让患者保持一种愉悦的心态,缓解患者的压抑情绪,从而在一定程度上减轻患者的四肢麻木的痛苦,让患者积极的配合治疗,以便能够早日康复;最后就是健康教育和运动指导。护理人员应该详细的向患者介绍疾病的具体根源以及目前的医学的解决方法,同时建议患者可以进行自我的有效护理,另外护理人员可以让患者积极的参加运动,譬如打太极,以及其他的运动方式,保持患者的身体的状态,同时护理人员还可以对患者进行按期的随访,让患者的依从性得到全面的提升[3]。
2 研究结果
患者的满意度,是说患者在医院接受诊治服务的满意水平,同时也是患者对医院护理水平和诊治水平的真实感受与,而开展提升中医护理技能操作,在一定程度上提升患者的满意度。该院通过充分的护理基础知识和实践经验的学习和培训,在提升中医护理技能之后,患者的满意度得到了明显的提升,患者和护理人员的关系也有了显著的改善,见表1。
按照中医护理指南的相关的规定,提升中医护理技能在该院护理管理中的应用,这种方法在很大程度上,加快了患者的恢复与康复水平。医院组建中医护理小组后,使用注重提升中医护理技能的护理管理,让患者对医院的护理水平有了重新的认识和评估,而且患者自身病情的具体症状也逐渐在消退,对于患者的早日康复起到了关键性的作用。