儿童视力保健指导精选(十四篇)

儿童视力保健指导精选篇1

1 近视的形成有两大原因

遗传和用眼不当。中国少年儿童活动中心得到的研究结果表明：青少年视力下降呈逐步上升的趋势，真正的遗传性近视只占全部近视的55%左右，而青少年儿童大多不注意用眼卫生，无规律的玩电脑、看电视、上网、玩游戏，包括长期在劣质光源下学习，过度用眼造成近视的危害不容置疑已形成主流因素，它不但给我们的生活带来不便，更可怕的是，近视是不断发展的，而到了一定程度可能会引发一系列的并发症，如玻璃体浑浊、眼底出血、白内障、视神经萎缩、视网膜脱落，更严重时可导致双目失明。因此预防近视已刻不容缓，青少年儿童的近视防治，需要全社会的关注，父母更要引起高度重视。

2 用眼的防护保健与指导

2．1 光线需充足，反光要避免。舒适的光线，可以得到良好的视觉信息，光线过强或过暗都会给眼睛带来不良的影响。因此青少年平常看书的书桌应有边灯装置，其目的在于减少反光，以降低对眼睛的伤害。

2．2 连续阅读时间不宜过长 。青少年看书写字、看电视、用电脑，几个小时不休息，有的学生甚至到深夜才睡觉，这样不仅影响身体健康，使眼睛负担过重，容易引起调节性(功能性)近视，即假性近视。而且还会使眼外肌对眼球壁的巩膜组织。产生压力，眼内压增高，眼内组织充血。因此，学生看书学习每隔50 min休息片刻为宜。 2．3 坐姿要端正，距离适中 。不要弯腰驼背，或趴在桌上看书，更不能躺在床上，侧着身看书。眼与书本的距离应保持30~35 cm，身体与课桌保持-大约10 cm的距离，书本与课桌的角度要保持在30~45度。如书本水平放在桌面上，看书时就要向前稍低头，这样就容易把书本移近眼睛，加重眼睛负担2~3倍，从而引起颈部肌肉和颈背的疲劳，而不自觉的向前倾斜，长期下去就会导致视力下降。认真做好眼保健操。很多青少年朋友在做眼保健操时，不认真，这样不但不能减少眼睛的疲劳反而更容易损坏眼睛，所以要认真对待。

2．4 少看电视，少用电脑 。尽量减少与对人眼产生辐射的电视、电脑、游戏机等电器设备的接触，因为，显象管辐射出的X射线可大量消耗视网膜中的视紫质，可以使视力明显减退。

电脑最好选用液晶显示器，以减少电磁波对眼睛的伤害。经常玩游戏机的同学更易损坏视力，而且自幼即玩游戏机的低视力同学，配镜连矫正视力都上不去，原因就在于视网膜和黄斑部的功能受到了损害。

2．5 均衡合理的营养，不要偏食。要多吃鱼、动物肝脏、粮食、乳制品(脱脂牛奶)、柑橘类水果(柑、橘、橙、柠檬)与红色果实。要注意不吃那些加重近视的食物，如各种糖果、甜食和全脂奶酪，因为吃太多的糖，会使眼球壁变薄，而让近视有机可乘。

儿童视力保健指导精选篇2

施萍,1957年生,中国-澳大利亚《促进中国农村贫困地区儿童保健管理》项目部级专家,中华医学会全科医学分会部级继续教育项目--专家带你练,全科医师实用技能培训项目主讲人,中华预防医学会辽宁儿童保健分会副主任委员。现任中国医科大学附属第一医院全科医学教研室全科医学培训中心教授、主任医师,从事儿童保健和疾病诊治工作近30年,积累了丰富的临床经验。

我国在20世纪80年代末期制定了“儿童保健服务规范”,规范的实施对明确各级医疗保健机构儿童保健工作的任务和要求、提高儿童保健工作人员的技术水平和保障儿童获得基本保健均有极大的促进作用。随着我国经济的迅速发展和居民生活水平的提高,人们对儿童保健的需求和意识明显增强,医学科学的发展也对儿童保健服务的内容和质量提出了新的要求,原有的儿童保健服务规范已难以满足新形势下的需求。卫生部妇幼保健与社区卫生司委托中国疾病控制中心妇幼保健中心,自2006年8月开始修订全国儿童保健工作规范,经多次调研、讨论和征求各地意见,于2009年10月30日定稿。2009年12月17日卫生部办公厅下发关于印发《全国儿童保健工作规范(试行)》的通知。

社区卫生服务中心作为基层卫生机构,全科医生作为在基层卫生机构工作的人员,有责任有义务开展儿童保健工作,利用现行社区进行儿童计划免疫的有力条件,承担起全科医生社区儿童健康维护的任务,逐步实现全科医学赋予全科医生连续性、综合性、可及性等服务目标。

范围

本规范所涉及的儿童保健对象为0～6岁儿童。根据不同年龄儿童生理和心理发育特点,提供基本保健服务,包括出生缺陷筛查与管理(包括新生儿疾病筛查)、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。

职责

妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心,承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估,协助开展儿童保健服务。负责对社区卫生服务机构、乡(镇)卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训,推广儿童保健适宜技术。按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求,对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作,做好信息统计工作的质量控制,确保资料的准确性。建立健全婴儿及≤5岁儿童死亡和出生缺陷监测系统,建立残疾儿童筛查和报告制度,开展儿童死亡评审工作。对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究,为卫生行政部门提供决策依据。根据当地儿童保健工作规划,有计划、有重点地开展儿童保健服务。完成卫生行政部门交办的其他任务。

乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心 开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。掌握辖区内儿童健康基本情况,完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈;对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。

村卫生室和社区卫生服务站在乡(镇)卫生院或社区卫生服务中心指导下,开展或协助开展儿童保健健康教育,收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。

内容

胎儿保健 动态监测胎儿发育状况,为孕妇提供合理膳食、良好生活环境和心理状态的指导,避免或减少孕期有害因素对胎儿的影响,开展产前筛查和诊断。

新生儿保健 新生儿出院前,由助产单位进行预防接种和健康评估,根据结果提出相应的指导意见。开展新生儿访视,访视次数≥2次,首次访视应在出院7天之内进行,对高危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导,发现异常,应指导及时就诊。按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范,开展新生儿疾病筛查工作。

婴幼儿及学龄前期儿童保健

建立儿童保健册(表、卡),提供定期健康体检或生长监测服务,做到正确评估和指导。

为儿童提供健康检查,1岁以内婴儿每年4次,1～2岁儿童每年2次,≥3岁儿童每年1次。开展体格发育及健康状况评价,提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种。

对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。

根据不同年龄儿童的心理发育特点,提供心理行为发育咨询。

开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作,对残障儿童进行康复训练与指导。

开展儿童五官保健服务,重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。

采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。

要求

专业机构 开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发医疗机构执业许可证的医疗保健机构。

专业人员 从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格,并接受儿童保健专业技术培训,考核合格。在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。

业务用房

县(市)级及以上妇幼保健机构 儿童保健管理用房:开展儿童保健群体工作和信息资料管理业务,房屋面积各≥15 m2;儿童保健门诊用房:儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点;应设立分诊区和候诊区,总面积≥100 m2;儿童健康检查门诊诊室≥2间;专业门诊用房根据所开展的专业需求确定。

乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心 根据当地儿童保健需求、基层卫生机构服务能力和业务量配置用房,面积参照本规范执行。

其他医疗卫生机构 综合医院、专科医院等医疗卫生机构开设儿童保健相关专业门诊,根据业务工作量参照本规范执行。

各专业门诊设施设备 根据开展儿童保健服务的内容,配备必需的基本设备和设施。

评估

儿童视力保健指导精选篇3

一、项目目标

免费向全区0-6岁儿童提供基本保健服务，提高儿童健康水平，儿童保健系统管理率明显提高，年全区儿童保健覆盖率达到90%。

二、项目范围与职责

（一）项目范围：辖区内居住的0-6岁散居儿童及3-6岁托幼机构集体儿童

（二）职责

1、区卫生局

制定辖区0-6岁儿童保健项目工作方案和考核评估标准，并进行发动、组织实施和定期督导；组织参加市卫生局组织的师资培训；组织区妇幼保健所对辖区内各社区卫生服务机构进行培训、指导；组织购买、发放相关宣传材料等资料，定期收集汇总相关工作信息。

2、区妇幼保健所：

（1）加强儿童系统保健管理，对社区保健及信息管理工作进行质量控制，并协助区卫生局做好社区儿童保健工作督导和考核。

（2）对各社区卫生服务中心进行业务培训及指导，发现问题及时纠正。

（3）协助区卫生局组织购买、发放相关宣传材料及开展知识讲座和宣传活动。

（4）开展0-6岁儿童保健服务项目。

（5）做好辖区高危儿网络管理工作，接收并管理社区转诊的高危儿，并落实逐级转诊制度。

3、社区卫生服务中心：

（1）与区妇幼保健所、医院、社区卫生站建立工作联系，配合区妇幼保健所按照妇幼信息管理要求上报儿童保健信息。

（2）开展0-6岁儿童基本健康体检项目，并为辖区内新出生儿童进行访视，做好工作信息登记、上报、录入和分析工作。

（3）对社区卫生服务站儿童保健工作人员进行技术培训和业务指导。

（4）针对儿童保健相关问题，开展儿童保健心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、常见疾病防治等知识的宣传并设有宣传栏。

（5）协助区妇幼保健所开展儿童疾病调查、死亡调查工作、质量控制等工作。

（6）指导相关社区卫生服务站协助开展儿童健康管理项目工作。

三、服务项目及服务内容

（一）新生儿访视项目

1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所

2、服务内容：

（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，由居住地所辖社区卫生服务中心医务人员到新生儿家中进行，按照《0-6岁儿童健康管理服务规范》对新生儿进行体格检查、保健指导及咨询，将访视信息记录在《新生儿家庭访视记录表》中，并告知家长下次访视的时间、地点、方式和要求。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的高危新生儿酌情增加访视次数。

（2）新生儿满月健康管理：新生儿满月或出生后42天，在区妇幼保健所进行随访，同时为儿童建立保健档案（包括登记册、《儿童健康检查记录表》、《儿童保健手册》），分社区进行登记编号，对婴儿进行体格检查、营养评价、发育评估等，提供母乳喂养指导、常见疾病防治及健康咨询指导等。并告知并分诊到所辖社区卫生服务中心接受系统保健体检，纳入到社区基本儿童保健系统管理。《儿童保健手册》由家长携带保管。

（二）0-6岁散居儿童免费基本健康体检项目

1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。

2、服务内容：

（1）散居儿童健康体检时间分别在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月、4岁、5岁、6岁时，共11次。

（2）6-8个月、18个月、30个月时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听观察法分别进行1次听力筛查。

（3）按照市区相关要求对高危和体弱儿进行专案管理，并落实转诊制度。

（三）3-6岁集体儿童基本健康体检项目

1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。

2、服务内容：

（1）为3～6岁集体儿童每年提供一次健康管理服务。

（2）服务内容包括体格检查、生长发育和心理行为发育评估，血常规或血红蛋白检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

（3）按照市区相关要求对高危和体弱儿进行专案管理，并落实转诊制度。

四、服务要求

1、开展儿童健康管理的社区卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件。

2、从事儿童健康管理工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

3、社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

4、加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

5、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。

6、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

7、积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

五、项目执行时间

年1月1日至年12月31日

六、项目督导与考核

1、区卫生局医政科负责项目实施的领导和管理，负责制定实施方案、经费管理、监督检查、工作考核等。

2、区妇幼保健所负责项目的实施，包括人员培训、技术指导、信息管理等，按照标准对基本公共卫生服务项目工作落实情况组织开展半年和全年督导检查，采取抽样方式开展考核评估，定期通报工作情况，并将检查情况上报区卫生行政部门，考核结果与评优和经费安排挂钩。

3、社区卫生服务中心定期对项目进展情况进行自查和评估服务状况。

4、区卫生局于11月上旬组织区妇幼保健所对项目服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等开展居民评估调查。

5、考核评估主要内容和指标

⑴新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内登记的活产数×100％。

儿童视力保健指导精选篇4

关键词：儿童;体检;分析

【中图分类号】R174【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0065-01

学龄前儿童处于不断生长发育的过程中，体格的增长、组织器官的增大及功能的成熟都需要健康的体格和体质，疾病防治措施不力将对其终身健康产生重要影响。本文对2010年诺江镇辖区幼儿园秋季入学体检3964名儿童的体检结果进行评价和分析，以了解本镇学龄前儿童的健康状况，并为预防保健和健康教育提供一定的依据。

1 对象与方法

1.1 对象：对2010年诺江镇辖区9所幼儿园的3964名入园（托）学龄前儿童进行了健康检查。

1.2 方法：我院组织儿保、内科、口腔、外科、检验、护理等专业技术人员12人，经过统一培训，采取集中对每所幼儿园的儿童按规定的内容进行统一的健康体检，入园入托儿童4164人，共检查3964人，体检率为95.20%，因此，本资料具有一定的代表性。

2 结果

2.1 患病情况：3964名儿童中，健康儿童2815名，占71.01%；检出各类疾病和缺点的儿童1149名，占28.99%。

2.2 患病种类：3964名儿童中，患疾病情况依次分别为龋齿389人，占33.85%；贫血302人，占26.28%；上呼吸道感染168人，占14.62%；扁桃体炎156人，占13.57%；视力低常53人，占4.61%；腹股沟斜疝20人，占1.74%；乙肝表抗可疑或阳性10人，占0.87%；其它疾病和缺点人数51人，占4.43%。

3 讨论

通过对3964名儿童体检，疾病及缺点检出率为28.99%，虽较2009年我县平均水平有所下降，但儿童健康问题仍不乐观，令人担忧，应引起重视；同时应加强对儿童群体和个体采取有效的干预措施，以达到保护和促进儿童身心健康和社会适应能力。

3.1 龋齿：本文资料龋齿的发病占33.85%，调查对象虽为学龄前儿童，但若牙齿硬组织遭破坏可影响恒牙萌出，防治不当可向纵深发展，引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽脓肿等[1]，严重影响儿童整个身体健康。因此，早期检查、早期发现、早期治疗龋齿应列入幼儿园的重点卫生宣传指导内容，培养良好的卫生习惯，限制糖类食物的摄入。

3.2 贫血：本病影响儿童的生长发育、认知能力和降低细胞免疫功能，是目前我国儿童保健重点防治的疾病之一。本文资料贫血占 26.28%，主要是存在喂养误区，很多儿童存在偏食、挑食、吃零食等不良饮食习惯和家长花钱买保健食品而忽视基本营养素的供给。在今后的防治工作中要加强合理喂养，改善饮食，保证微量元素铁的供给，指导患病儿童正确用药和积极防治肠道寄生虫疾病。只有彻底控制好这类影响儿童的生长发育、降低机体抵抗力的疾病，才能真正提高儿童的健康水平。

3.3 上呼吸道感染和扁桃体炎：检出率分别为14.62%、13.57%，主要因儿童本身机体抵抗力较低，抵御天气变化能力较弱，若不注意保暖及体格锻炼就容易患上呼吸道感染等疾病。患病后应积极治疗治愈。

3.4 视力低常53人，占4.61%。若不及时干预及治疗，可导致视力屈光度发育异常，导致弱视、远视、近视发病率增高，影响儿童一辈子的生活、学习和工作。这与很多儿童不正确用眼、室内活动时间延长、电视机电脑普及等视觉负担加重和缺乏眼保健知识有关[2]。因此，应加强宣传正确用眼及眼保健知识。

3.5 其他。体检中还查出部分腹股沟斜疝、佝偻病、先天畸形等疾病，虽然人数不多，但这部分儿童的生长发育亦受到了不同程度的影响，有的畸形还给孩子带来了生活和行动不便。因此，在管教方面要给予特殊关照，协助家长做好康复咨询工作和配合矫治。

3.6 针对体检中部分“包皮过长”的男童，指导家长和幼教人员的卫生宣教工作，防止在一定条件下发生尿垢沉积，引起尿路感染、泌尿系统结石等。发生感染时应及时治疗，泌尿系统结石在有医学指证的前提下适时选择最佳手术时机。

4 建议

4.1 教育部门应协同卫生执法部门加强对托幼机构监管，督促各幼儿园按照《四川省托儿所幼儿园卫生保健管理办法实施细则》完善各种必要设施，为儿童营造一个卫生、安全、和谐的成长环境。

4.2 各托幼园要按要求配备保健医生，认真落实幼儿园保健管理制度，按常规积极做好卫生保健工作。

4.3 各幼儿园保健人员要加强儿童卫生保健知识宣传力度，促进广大家长及幼儿老师关心和重视儿童健康发育，培养儿童的自我生活能力，安排规律生活，养成良好生活和卫生习惯。

4.4 开展白托的幼儿园要进一步加强对幼儿园的儿童膳食及营养的管理，定期营养评估，制定符合儿童特点的食谱，在保证儿童生长发育所需各种营养素的同时饮食多样化，加强体格锻炼，以减少儿童其他营养性疾病的发生[3]。

参考文献

[1] 石淑华主编.儿童保健学.第2版.北京:人民卫生出版社,2005.255

儿童视力保健指导精选篇5

关键词：社区儿童保健生长发育

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0490-02

随着经济社会的发展，社区卫生服务中心在社会医疗体系中扮演的作用越来越大，成为了儿童保健的一个重要组成部分。[1]根据儿童的生长发育规律和儿童的常见健康问题，必须及时进行儿童保健，对儿童疾病和健康问题进行早预防、早发现、早诊断、早治疗。

社区儿童保健的现况分析：社区儿童保健是对社区范围内的儿童进行持续性、整体化的健康管理，以保证儿童具有良好的身体素质和健康的心理素质。社区是儿童生长的主要场所之一，社区儿童保健工作的好坏，与儿童今后的成长和发展息息相关，[2]为儿童提供更好的健康保健服务，是整个社会对卫生保健工作的基本要求。每个社区都应配备具有医师资格的专职儿童保健人员，定期接受相关保健知识的培训，每年对社区儿童进行身高、体重、心肺检查等，为儿童家长提供健康咨询，为社区内儿童提供医疗保健。

0-6岁儿童健康管理：

1新生儿家庭访视

1.1新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿家庭访视，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

1.2指导按需哺乳并介绍母乳喂养的优点：母乳成分合理，能够满足婴儿的营养需求，增强婴儿免疫力。此外喂养简便、安全卫生、温度适宜，还能增加母婴感情交流，并利于母亲产后恢复与身体健康，指导产妇从观念上真正接受母乳喂养。

1.3维生素D缺乏性佝偻病的预防。

1.3.1此病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病，常见于3个月-2岁小儿，严重影响小儿生长发育，是我国儿童重点防治的四病之一。我国北方佝偻病发病率明显高于南方，可能与北方冬季日照短，严寒季节缺少户外活动有关。其早期表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、夜间惊啼等，常伴有多汗，尤其是头部，致使小儿常摇头擦枕，出现枕秃，严重者可出现骨骼改变，如鸡胸、肋外翻等。故一旦发现上述症状应及时就诊。

1.3.2指导产妇为预防佝偻病，出生后应大力提倡母乳喂养，并应加强室外活动，每日不少于1小时。此外，生后1-2周开始，作为预防，应每日口服维生素D400-800IU，直至2周岁。

2新生儿满月健康管理

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。对体重增长不足500g者应查找原因，按体弱儿进行管理。

3婴幼儿健康管理

3.1满月后婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，分别进行随访服务。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听力行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

3.2幼儿膳食指导：4个月左右可以添加辅食，添加的原则应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗，需选择细软食物，同时注意均衡选用鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等，避免小儿挑食。

4学龄前儿童健康管理

为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

5加强流动儿童管理

流动儿童住处多为租住，更换频繁，不好管理；有些家长留的电话已经更换，不及时通知，容易失去联系；有些家长文化层次低，保健意识差，不好沟通；这些情况最终限制了儿童保健工作的连续性。要加大宣传力度，普及保健知识，社区医生要深入到社区，摸清流动儿童底数，了解其去向，保证他们得到优质、连续的儿童保健服务。[3]

6开展健康教育

健康教育主要是宣传普及卫生保健知识，提高家长对儿童保健工作的认识程度和重视程度。儿童生长、发育的不同阶段，保健的内容不同，教育的内容就不同。可以采取多种形式开展健康教育，比如举办知识讲座、观看光碟、出板报、发传单等。

7健康问题处理

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

综上所述，可以看出儿童保健工作对儿童生长发育的重要性。随着社会的发展，人民生活水平的提高，儿童卫生保健也日益受到社会、家长的广泛关注和重视，因此需要基层医务工作者通过优质、热情、周到的服务做好儿童保健工作，促进与儿童家长的交流沟通，增加彼此的了解和信任为保障儿童身心健康，作出应有的贡献。[3]

参考文献

[1]田爱红.社区儿童保健服务对儿童健康的影响[J].中国基层医药，2008，15（11）：1932-1933

儿童视力保健指导精选篇6

【关键词】 妇女；儿童；保健指标；分析

“两纲、两规划”的全面实施推动了全县妇女儿童事业的持续健康发展。实施10年，在各级政府和卫生行政部门的领导下，如期实现“两纲、两规划”的完成各项目标，现将本区达标情况分析如下：

1 实施“两纲”、“两规划”的政策和措施

1.1 领导重视，建立和完善组织网络，明确责任妇女儿童健康发展是“两纲”和“两规划”的重要核心，所涉及的具体指标占总指标数的四分之一以上，居全区各部门之首。区卫生局十分重视新“两纲”与“两规划”的贯彻落实。卫生局成立了“两纲”与“两规划”领导小组，各医疗保健机构的分管领导为责任人，建立了以区妇幼保健院和区疾控中心为牵头单位，各级医疗保健机构参与“两纲”具体工作实施。县卫生局还将“两纲”实施情况与监测工作纳入到对各级医疗保健机构的年度目标考核中，严格考核，兑现奖惩，保证了“两纲”和“两规划”的实施。

1.2 认真开展培训，大力宣传“两纲”，营造良好氛围 为使“两纲”与“两规划”及早得到贯彻落实，区卫生局及时组织召开了卫生系统贯彻实施“两纲”动员大会和培训工作会，对先去医疗保健单位实施新“两纲”进行了专题部署，对就位人员提出了具体的工作目标。通过各种培训、讲座、学习班培训基层妇幼卫生保健服务人员，提高其对妇幼卫生保健的认识和技术能力，再让他们直接对服务对象进行宣传教育，提高人群卫生保健认识，使其能主动参加保健。

1.3 重视基层妇幼保健工作指导及培训 提高妇幼卫生专业人员素质 保健院作为妇幼工作专业指导单位，非常重视基层工作的督导及业务培训。成立了分管院长为组长的妇幼卫生工作督导组，划片包干，保证每季度对全区乡镇卫生院进行督导检查一次，督导中将“两纲”工作与日常妇幼工作相结合。采取查房、门诊指导、院内培训等形式提高基层人员的业务水平，制定了考核评分细则，规范检查指导内容。

2 我区实施两个“规划”妇幼保健项目的效果

2.1 “两纲、两规划”可量化指标 妇女儿童健康指标达标情况，妇女与健康领域从提高生命质量着手，强调加强妇女卫生保健服务，提高妇女生殖保健水平，保障妇女健康权利。儿童与健康领域则加强改善儿童卫生保健服务，提高儿童健康水平特别是关注农村儿童的初级卫生保健，核心指标孕产妇死亡率及五岁以下儿童死亡率均达到了2010年目标。

2.2 婴幼儿保健水平不断提高,死亡率明显下降 婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率是评价儿童卫生保健水平的核心指标，是衡量一个国家和地区经济社会发展及人类进步标尺之一。且农村下降幅度比城市还要大，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均达到2010年目标值。

2.3 孕产妇住院分娩率逐年提高，死亡率降低 住院分娩是降低死亡率和孕产妇死亡率的有效途径。农村高危孕产妇住院分娩率一直都是100%住院分娩，超过65%的目标值。

2.4 降低5岁以下儿童中、重度营养不良患病率 5岁以下儿童中、重度营养不良患病率达到目标值。各医疗机构仍要规范儿童系统体检，建立儿童健康卡，做好体格检查及血常规、体格评价、保健指导，以降低5岁以下儿童中、重度营养不良患病率。

2.5 待达标的妇女儿童健康指标

婚前医学检查的《两纲》目标值为大于80%，2005 年南川的婚检率为0.3%，婚前医学检查率待达标。

3 讨论

3.1 采取多种措施，提高婚前医学检查率 建议政府免费婚检，利用县婚姻登记处寻求改变办公用房的契机，建立一个新型的婚姻服务中心，为结婚当事人提供结婚登记、婚前健康咨询，新婚学校等一条龙服务。利用电视、计生平台加大婚检宣传力度，从优生优育，减少出生缺陷的角度，启发和引导公民增强参加婚检的自觉意识和责任意识，提高其婚检的自觉性。

3.2 加快建立和完善三级妇幼卫生网络建设，履行妇幼卫生服务功能 完善的三级妇幼卫生网络，是基层妇幼保健工作的基本保证，保健院对基层妇幼保健工作有着业务指导和技术管理的功能。应加强自身内涵建设，开展新业务、新技术，发挥三级网的“龙头”作用；乡镇卫生院应尽快完善公共卫生的人员及基础设施配备，重视妇幼卫生知识与技能培训。我区长期以来村级网底薄弱，村医很少参与公共卫生工作，加强对村卫生室的管理及工作考核迫在眉睫，督促乡（镇）、村卫生机构承担起妇女保健、儿童保健、计划生育等生殖健康相关服务以及妇幼卫生基础信息收集等职责。逐步完善区、乡、村三级妇幼卫生网络建设，全面提高妇幼保健工作水平。

3.3 进一步完善妇女儿童健康保障体系 由于农村妇女生育保险制度和儿童基本医疗保险制度未能建立，给患儿家庭带来巨大经济压力。同时，仍有贫困高危孕产妇由于经济原因未得到及时医治的现象，应尽快建立妇女生育保险，为贫困高危孕产妇提供生育救助。同时，儿童纳入社会基本医疗保险范围，切实解决儿童看病难、看病贵的问题，保障儿童不因病致残、致死，提高儿童生存质量。

3.4 抓住妇幼保健方面薄弱环节，解决突出问题 一是加强农村卫生投入，解决村保健员的报酬。二是重点抓乡镇卫生院的产科建设。提高乡、村妇幼保健人员的技术水平，三是抓好城市流动人口中妇女儿童的医疗和卫生保健，在常住人口妇幼卫生保健体系趋于健全的基础上，将医疗保健网络的伸向流动人口的妇幼群体，实行区域分片包干责任制。

儿童视力保健指导精选篇7

在幼儿园选择一间30m2左右的、光线较暗的、有电源的房间作为检查室，各班儿童集中检查。用国际标准视力表、聚光手电筒和视网膜检镜进行视力、立体视觉、眼位、眼球运动、瞳孔对光反射、瞳孔红光反射、屈光间质、屈光状态的检查，筛查方法及诊断参照《儿童眼病筛查》进行。筛查异常者发复查通知书，由幼儿园保健医生通知监护人携复查通知单带孩子到市级中心儿童眼科复查。

1统计学方法

资料来源于各区(县)妇幼保健中心的筛查日志和门诊日志，用Pems3.1统计软件包进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1各保健中心筛查数据表

通过培训，各区(县)妇幼保健中心按照统一标准，开展规范的、专业化的幼儿园学前儿童眼病筛查工作。3年来，市属14个区(县)中有9个区(县)妇幼保健中心在市级中心的技术指导下参与了学前儿童眼病筛查工作，共筛查217184名学前儿童，筛查总异常率为8.69%(18876/217184)。9个区(县)妇幼保健中心中有5个中心开设了眼保健门诊，开设眼保健门诊的区(县)妇幼保健中心筛查异常率为11.79%(9538/80924)，与市级中心的筛查异常率(11.99%，4886/40753)比较差异无统计学意义(χ2=1.0682，P=0.3013)。另外4个尚未开设眼保健门诊的区(县)妇幼保健中心筛查异常率为7.80%(7452/95507)，与市级中心的筛查异常率比较差异有统计学意义(χ2=608.0234，P=0.0000)。有眼保健门诊的区(县)妇幼保健中心与没有门诊的中心筛查异常率比较差异有统计学意义(χ2=798.8931，P=0.000)。

2.2复查情况

筛查异常者由幼儿园保健医生通知监护人携复查通知单带孩子到市级妇女儿童保健中心眼科复查，3年中共11462名儿童到市级中心复查，复查率逐年增加。其中2009年为35.62%(1552/4357)，2010年为58.79%(3583/6094)，2011年为75.10%(6327/8425)，总复查率为60.72%(11462/18876)。

3讨论

定期进行眼病筛查、培训基层儿童眼保健人员、儿童眼病防治知识的卫生宣教是儿童眼保健的基本方式，其中眼病筛查是眼保健的基础。由于儿童的生长、发育特点，不同年龄段儿童眼病筛查有不同的内容和方式，分为新生儿眼病筛查、婴幼儿眼病筛查、学前儿童眼病筛查，每个年龄段筛查出的眼病种类不同〔2〕。我国《托幼机构管理条例》和《全国儿童保健工作规范》中均有规定:托儿所、幼儿园要为在园儿童提供五官保健服务，其中明确规定要为儿童进行弱视、屈光不正筛查。这就要求儿童保健工作者要提高眼保健的技术含量，为儿童进行客观的眼病筛查，才能提高筛查工作的有效性，保障眼保健工作的质量。由于多种因素的影响，现有的一些基层保健机构和幼儿园开展的在园儿童眼保健工作仅仅为了应付年终检查和考核，不重视异常儿童的复查和随访管理，筛查工作流于形式。而且很多机构仅为儿童提供主观的视力检查，往往使一些有眼病的儿童被忽略，儿童眼部疾患的漏诊情况不时出现。多年来的小儿眼科临床研究显示:与屈光不正有关的弱视在各类型弱视中居首位〔3〕，只做主观的视力检查则会使一些屈光参差的儿童漏诊。由于儿童弱视治疗的时效性，提高学前儿童眼保健工作的质量尤为重要，单纯的主观视力检查或者只进行筛查而不进行复查和矫治的眼保健工作基本没有意义。视力正常的儿童中也有一部分存在屈光不正的问题，尤其是散光眼。一项正常视力儿童屈光状态调查发现:散光眼所占比例为53.78%，其中轻度散光占44.54%，显著散光占9.24%〔4〕。儿童散光眼除了容易诱发近视状态及日后的近视化外，还包括为克服散光引起的视觉缺陷而导致一些特征性的用眼习惯，如歪头斜眼看电视、低头眼上翻等视觉行为。因此，视力正常不能单纯的理解为“正常眼”，对这部分孩子视力和屈光状态的变化以及对视功能发育的影响需要进行长期的随访。

新时期妇幼卫生工作方针是以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主。其中保健与临床相结合是这一方针的基础，其目的是提高妇幼保健工作质量;面向基层、面向群体体现了妇幼卫生工作的重点，它是必须坚持、不能偏离的妇幼卫生保健的工作原则。据此，2009年昆明市妇幼保健院建立市级儿童眼病筛查中心，在辖区范围内开展儿童眼病筛查和眼保健知识培训和宣教，加大儿童眼病筛查目的、意义、内容和方法等方面的宣传力度，提高家长对儿童眼病筛查的认知程度，使筛查异常儿童的总体复查率从2009年的35.62%逐年提高至75.10%。科普宣传、健康教育是保健工作最基本的手段，它虽然不能带来直接的经济效益，但应坚持把社会效益放在第一位，围绕儿童眼保健需求，加大健康教育力度，取得明显成效。2009年只有石林和五华两个县(区)妇女儿童保健中心在市级中心眼科专家的技术指导下开展了规范的儿童眼病筛查、复查、矫治和视力康复工作，经过3年的建设和发展，迄今为止共有9个区(县)中心开始了儿童眼病筛查，其中5个区(县)中心开设了儿童眼保健门诊。有的区(县)妇幼保健中心在市级中心指导下，已经能够结合自身实际开展临床科研工作，并获得了2012年度昆明市科技进步三等奖。统计资料显示，开设儿童眼保健门诊的区(县)中心筛查异常率与市级中心比较差异无统计学意义(χ2=1.0682，P=0.3013)，没有开设门诊的区(县)中心与开设眼保健门诊的区(县)中心筛查异常率比较差异有统计学意义(χ2=798.8931，P=0.000)。

儿童视力保健指导精选篇8

[关键词] 集体儿童； 健康状况； 儿童体检

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2009）13-113-02

幼儿园是学龄前儿童集体生活、学习的场所，儿童的健康状况直接影响儿童的生长发育、生活和学习。为了解抚顺市集体儿童健康状况，进一步做好托幼园所的营养指导和卫生保健工作，对2008年的集体儿童健康年报进行统计分析，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源

抚顺市托幼园所2007年10月1日～2008年9月30日的10 426名1～6岁儿童2008年健康体检年报。

1.2 方法

1.2.1 身高体重的评价 以WHO标准作为评价的参照人群标准值，以年龄别体重、年龄别身高、身高别体重为评价指标，用离差法进行六级评价。体重低下：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下。生长迟缓：身高低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD。消瘦：体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD。体重超过同性别、同身高参照人群均值20%～29%为轻度肥胖；30%～49%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖。

1.2.2 贫血诊断标准 血红蛋白测定采用氰化高铁血红蛋白测定法，取血部位为左手无名指指尖，血红蛋白＜110g/L即诊断为贫血。

2 结果

2.1 集体儿童营养不良及贫血情况

集体儿童的营养不良总患病率为5.1%，以6岁儿童的营养不良患病率为最低。贫血患病率为2.7%，均为轻度贫血，以4岁儿童的患病率为最高。见表1。

2.2 集体儿童肥胖及身高别体重情况

集体儿童肥胖的检出率为3.2%，以4岁、5岁组的肥胖检出率为最高，并以轻、中度肥胖为主。2008年趋于肥胖的儿童为6.3%，以1～2岁和4岁、5岁组较多。见表1、2。

2.3 集体儿童龋齿及视力情况

集体儿童龋齿的患病率为37.5%，其中以6岁组为最高，其次为5岁组。视力不良检出率为6.2%，以6岁组为最高。见表2。

3 讨论

3.1 集体儿童营养性疾病分析

儿童的营养状况是衡量儿童健康水平的灵敏指标，随着社会的发展、人们生活水平的不断提高，贫血主要为轻度贫血，消除了重度贫血，与各文献资料相近。营养不良发生率在逐渐减少，但仍占一定比例，尤以6岁前为主。儿童长期营养不良，不但影响体格发育，也会影响智力发育、降低机体免疫力。所以托幼园所要进一步加强膳食管理，制定科学带量食谱，并确保每月或每季进行营养分析，发现营养素供给异常及时调整食谱，保证各营养素的供给，同时加强对这些儿童的保健管理，并指导家长共同促进营养不良儿童的生长发育[1，2]。

3.2 集体儿童肥胖情况

单纯性肥胖已成为影响儿童健康的主要问题，并且儿童肥胖呈逐年上升趋势，与生活水平的提高、洋快餐及各种方便食品的增加、家庭生活习惯、遗传等因素相关，并可引起高血压、脂肪肝、糖尿病和高血脂等。因此，肥胖儿童入园后，应加强肥胖儿童的营养管理与指导，改变不良饮食习惯，平衡膳食，定期体检，并有效地进行健康宣教，改变家长错误的认识和观念。重视和加强对趋于肥胖儿童的健康教育和体格锻炼，预防儿童肥胖症的发生。

3.3 集体儿童龋齿及视力情况

儿童龋患率随年龄的增长而增加，3岁后龋患率上升较快。龋齿的发生与牙齿的结构和排列、唾液成分、饮食习惯、口腔卫生等有关，所以应积极开展儿童口腔保健工作，定期进行龋病防治，培养儿童良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，掌握正确的刷牙方法，降低儿童龋齿患病率。儿童视力不良与遗传、环境、先天发育、疾病等有关，要加强用眼卫生宣教，改变不良用眼习惯，托幼园所对在园儿童半年进行一次视力普查，发现问题及时转诊、及早矫正和治疗[3，4]。

[参考文献]

[1] 胡惠珍，饶世萍，姜佩平. 韶关市区1～6岁集体儿童健康状况分析[J].中国妇幼保健，2006，21（12）：1660.

[2] 陈丽雯，刘延伟，张秀梅. 877例入托儿童生长发育状况分析[J]. 中国妇幼保健，2007，22（26）：3682.

[3] 李竹芳. 丹阳市1999～2006年幼儿园儿童健康体检结果分析[J]. 中国妇幼保健，2008，23（14）：1956.

儿童视力保健指导精选篇9

近年来，该院以群众满意为核心，认真贯彻妇幼卫生工作方针，紧紧围绕深化医药卫生体制改革主题，加快县级公立医院改革，以基层保健为重点，倾力推进妇幼公共卫生项目，着力推出一批高水平的医护团队，高质量的医疗服务，打造一个让医护人员工作顺心、患者就诊放心、群众内心满意的人文和谐医院。

为切实维护妇女儿童权益，保障妇女儿童健康，提高人口素质，白河县启动了“白河县妇女儿童健康行动计划”，控制出生缺陷，及早干预新生儿疾病，有效保障了母婴健康安全，受到广大妇女儿童的普遍欢迎。

计划启动以来，白河县妇幼保健院克服了专业人员少、资金缺乏、设备短缺的各种困难，先后从乡镇借调和单位选拔4名具有相应资质的优秀人员到十堰市妇幼保健院进修学习，提升医护专业水平。组织院领导班子和医护人员赴陕西省妇幼保健院、商洛市妇幼保健院、安康市妇幼保健院、湖北省十堰市妇幼保健院和襄樊市南漳县妇幼保健院，交流学习先进的妇幼保健工作方法，也为儿童保健服务中心的建立汲取了宝贵经验。经过多方努力和争取，该院将临街出租十多年的四间门面房收回用于儿童保健服务中心的筹建工作，多方筹集资金91.32万元，购置了儿童听力筛查仪、视力筛查仪、微量元素测定仪、骨密度监测仪等先进的保健设备，并购买了武汉先进的儿童保健系统软件。2012年6月1日，白河县儿童保健服务中心正式开业投入使用，业务涉及儿童健康体检、生长发育监测、儿童听力和视力筛查、骨密度测定、儿童营养及喂养指导、早期教育及潜能开发、新入园儿童体检及在园儿童体检和管理、预防接种等，填补了该县儿童保健领域的空白，为广大家长和儿童提供了便捷高效的儿童保健服务，帮助和指导儿童家长了解育儿知识，让他们得到更好更科学的关怀，提升了全县儿童保健水平。

该院在条件困难的情况下，立足实际，积极创新妇幼工作服务方式和水平，开展“一站式”和“心贴心”服务，为患者营造温馨、便捷、优质、安全的医疗服务。

2013年该院充分利用现有资源，对破旧的房屋进行改造，投资近200万元在全县率先首家引进了四维超声新设备和新技术以及孕高症检测仪、脐血流检测仪、胎心监护仪、氧吧和围产期保健软件系统等，同年3月8日，围产期保健中心正式开业。2014年，为了进一步延伸保健业务，经多方调研、考察，于10月10日又成立了产后康复中心，服务业务包括：产后中药薰蒸、淡化妊娠纹、卵巢保养、人流术后按摩、产后塑形、乳腺增生按摩等，并有中药薰蒸机和产后低频治疗仪等先进设备，让老百姓在家门口都能享受“三甲”医院的保健服务。

儿童视力保健指导精选篇10

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.376

“儿童优先，母亲安全”逐渐形成新的道德观念和维护人类健康发展的行动准则社区卫生服务是实现预防保健功能的重要依托，妇幼保健又是社区预防保健的一项重要内容。1997年，中共中央、国务院明确提出要积极开展社区卫生服务以后，发展社区妇幼保健服务，搞好社区妇幼保健服务是我国目或将来的卫生工作重点。社区卫生服务已成我国城市卫生体制改革的重要举措。而妇女儿童问题又是社会普遍关注的重要议题。2008～2011年加强妇幼保健工作，拓宽妇幼保健服务领域，增设了婚前健康教育、产前保健、产后产妇及新生儿访视、儿童计划免疫和儿童体检，加强产褥期和新生儿医疗保健，提高产妇和新生儿健康水平，积极开展了健康教育，普及科学知识，提高群众自我保健意识和能力。基于以上情况，我社区积极开展了以下业务。

明确社区妇女儿童保健工作重点

妇女儿童是一脆弱的群体，他们的健康状况直接关系到人口质量、社会进步和国家繁荣。提高他们的生存质量，满足他们的健康需求是母婴保健工作方针的充分体现。据此，确定社区妇幼保健服务工作的重点必须立足基层和群体，将提高出生人口素质，提高生活质量作为社区妇幼保健服务工作的主要目标和基本内涵。将开展新婚保健作为提高出生人口素质和优生优育的重要一环；开展产褥期及围产期保健，重点抓好产后访视；开展7岁以下儿童的系统保健，利用多形式进行科学育儿知识的宣传、指导，降低儿童常见病、多发病的发生率。主要体现为以下几方面：①建立健全妇女儿童健康档案：将所辖社区内新婚及育龄妇女、儿童单独建立健康档案，建立围婚期、孕期、产前健康备忘录，有选择地记录一些与健康有关的情况，将来可成为医生判断胎儿和母亲健康状况的依据。②开展健康教育：开办健康教育学校，开办新婚学校。通过录像、宣传栏、咨询和讲座等形式对准备结婚男女进行婚姻保健知识教育；建立孕妇学校，通过录像、讲座、发宣传单等形式广泛进行孕期、产期、产后卫生知识宣传教育，由妇产科、儿科医生进行孕妇、产妇、新生儿访视避免产褥期及新生儿期疾病的发生。要对辖区服务对象不断进行追踪观察，在全面掌握本社区妇幼健康状况的情况下，进行病谱分析。通过分析、调查，进而探索疾病发生的相关因素，并针对性地做妇幼保健指导。有目的、有计划、分层次地开展健康教育，从而提高社区妇女、儿童的健康水平和生活质量。③开展围产期保健：产前保健的重点是做好产前访视从早孕建卡到分娩共进行至少5次产前检查，举办各种知识讲座，宣传产妇保健等系列保健知识。产后访视重点是促进母乳喂养和避孕措施的实施。产后访视是孕期和产前检查及住院分娩服务的延续［1］。安排妇产科、儿科医生深入社区家庭进行产后访视，在访视中了解产妇生殖器官等躯体恢复情况，了解并指导新生儿脐部护理及新生儿脐带脱落的情况等，及时发现产褥期及新生儿期出现的问题，发现问题可及时提出意见和建议。访视医生在产后7天、14天、28天做3次诊视指导。每一产妇上门访问3次，巩固产妇在医院获得的母乳喂养知识和技能，保证母乳喂养工作的连续性。在访问的同时做好落实计划生育措施的工作，从而预防了产后妊娠，降低了人工流产的发生率，母乳喂养率逐年提高。2008年产后访视89例，访视率达到79%，母乳喂养率达到85%；2009年产后访视105例，访视率达到96%，母乳喂养率达到93%；社区儿童保健医生，在儿童健康档案中，从新生儿访视开始，有体检、预防接种的详细记录。儿童家长随时都能从医生那儿了解自己孩子在不同年龄段的健康情况与保健知识，健康教育采取互动方式，取得了很好的效果。

坚持保健与临床相结合

保健和临床相结合：在抓好妇幼保健工作的同时，努力实现保健与临床相互促进，以临床做妇幼保健的后盾。增加相应的设备仪器，社区卫生服务中心按照卫生部颁布的标准，设置有预防保健科。内设计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室，还设有心理咨询室、健康教育室。主要设备有体重秤、软尺、婴儿磅秤、B超、X线机、红外线乳腺透视仪、微波治疗仪、妇科检查床等。

讨论

本社区通过积极开展与妇幼保健有关的医疗服务、健康教育等项目，效果显著。以上实践证明，妇幼卫生服务模式的转变和提高，产后访视率逐年提高。与此同时，还需积极开展产前保健、妇女病普查、围绝经期保健、计划生育技术指导等。目前妇女儿童家庭访视已得到了社区居民的肯定，医务人员的工作得到了充分的信任，因此应该继续加强健康教育的宣传，巩固广大居民保健意识，扩大影响力度，使社区妇幼保健工作能够更好更全面的发展。

儿童视力保健指导精选篇11

[关键词] 集体儿童；体格检查；情况分析

[中图分类号] R194.3 [文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2011）01（b）-140-02

儿童的健康情况影响其发育和正常的工作学习。河源市儿童集体健康状况的了解有助于相关人员进一步开展健康教育工作，进一步做好营养指导和卫生保健工作，笔者对2006～2009年河源市儿童的体格检查情况总结后进行了问题的排查和筛选，并且给予了解决，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

河源市2006～2009年31 876名3～6岁集体儿童健康体检资料，每年选择不同的儿童进行比较分析，其一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法

用专用磅秤测量体重、身高，伟伦视力仪进行视力筛查，每年3～6月对所有儿童进行体检。体重测量时被测儿童只穿单衣单裤；身高测量时被测儿童脱去帽子和鞋子；儿童保健医师进行龋齿检查；视力筛查选择暗室进行。

1.3 评价及诊断标准

体格评价标准是按照WHO推荐年龄别体重的标准低体重：年龄别体重低于评价标准。肥胖：身高（身长）别体重高于评价标准，再根据NCHC/CDC公布的标准测量值划分超重、轻度、中度、重度肥胖。视力检查：3岁儿童用图形视力表，4岁以上用E字视力表；3岁儿童视力低于4.8，4岁儿童视力低于4.9，5岁以上儿童视力低于5.0为视力异常。龋齿诊断标准：龋齿检查采用WHO推荐的普查方法和标准。血红蛋白（Hb）的测量：取无名指末梢血20 μl，用血球分析仪检测血红蛋白。根据我国小儿贫血诊断标准[1]，Hb

1.4 统计学方法

所有数据应用SPSS 13.0统计软件分析，多组间比较采用方差分析，以P

2 结果及分析

2.1身高及体重

2006～2009年河源市集体儿童的身高、体重超均值率分别由2006年的43.2%、46.7%上升到2009年的56.8%、52.6%，前后比较差异有统计学意义（P

2.2 营养状况

2006～2009年河源市集体儿童营养不良发病率、贫血发病率均呈下降趋势；而肥胖发病率由2006年的0.8%上升至2009年的3.2%，前后比较差异有统计学意义（P

2.3 龋齿检出情况

龋齿发病率由2006年的73.2%降至2008年的67.6%，但在2009年由67.6%又升至70.4%，见表1。

2.4 视力异常检出情况

见表2，视力异常发病率由2006年的10.6%上升至2009年的17.5%，差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 集体儿童营养性疾病分析

随着人们生活水平的不断提高，儿童的营养状况也得到明显改善。贫血主要为轻度贫血，而贫血的发生率正在下降，说明有些情况例如营养不良正在减少，不过据统计显示，还是有一定比例的。

儿童生长中影响体格发育的原因很大程度上在于其长期营养不良，而且如果得不到改善，超过一定的时间会影响智力发育、降低机体免疫力。所以要进一步加强膳食管理，制定科学的食谱，并定期进行营养分析[2]。

河源儿童还有个集体表现是肥胖情况偏多，而且是单纯性肥胖偏多，严重影响了儿童健康，并且儿童肥胖呈逐年上升趋势，与生活水平的提高、洋快餐及各种方便食品的增加、家庭生活习惯、遗传等因素相关，这样长久发展下去，会影响其身体和智商的发展，将会导致中度的体质不合理发育[3]。因此，应加强肥胖儿童的营养管理与指导，改变不良饮食习惯，平衡膳食，定期体检，并有效地进行健康宣教，改变家长错误的认识和观念。重视和加强对趋于肥胖儿童的健康教育和体格锻炼，预防儿童肥胖症的发生。

3.2 龋齿情况的发生

河源儿童集体检查的结果还发现，大部分龋齿发生的表现是与牙齿的结构和排列、唾液成分、饮食习惯、口腔卫生等有关，所以应积极开展儿童口腔保健工作[4-5]。调查发现，2006～2008年间儿童龋齿发病率有下降趋势，但是到2009年又呈上升趋势，这就提示当地要定期进行龋齿病防治，培养儿童良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，掌握正确的刷牙方法，降低儿童龋齿患病率。

3.3 视力情况

在调查过程中发现集体的视力情况随着社会进步，电视、电脑等电子产品对用眼卫生将产生长期危害。本次统计显示2009年儿童视力异常率竟高达17.5%，并呈上升趋势。所以，儿童眼科的防治也要引起有关部门的注意，对于家长要加强卫生宣传，请大人注意对孩子进行教育。

[参考文献]

[1]廖清奎.小儿缺铁性贫血诊断标准和防治建议[J].中华儿科杂志,1989, 27(3):159.

[2]胡惠珍,饶世萍,姜佩平,等.韶关市区1～6岁集体儿童健康状况分析[J].中国妇幼保健,2006,21(12):1660．

[3]陈丽雯,刘延伟,张秀梅,等.877例入托儿童生长发育状况分析[J].中国妇幼保健,2007,22(26):3682．

[4]杨卫平,杜鑫.北克市东城区0～6岁儿童健康状况分忻[J].中国儿童保健杂志,2003,11(3):202.

儿童视力保健指导精选篇12

【关键词】正常儿童；早期干预；体格发育

【Abstract】[objective] by understanding MouPing regions 3-6 normal children after the early intervention weight, height, sports ability index and physique growth without early intervention of normal children with age difference, analysis of early intervention concrete reason and the influence of the indicators. [method] will 3-6 years old in our son the outpatient service done regularly early intervention of children as observation object, by not accept early intervention of children as control object, take random sampling method, both groups for MouPing area, its normal healthy child birth weight and gender, family living environment and parents economic condition, cultural level, etc, comparable no significant differences. [result] early intervention can promote children's physical development, promote children's healthy growth. [conclusion] MouPing regions 3-6 normal children after the early intervention weight, height, sports ability physique growth index without early intervention with the same age normal children, child care comparative differences work in children's health growth have played more and more major role, should be paid much attention.

【Keywords】normal children；early intervention；physique growth

为了解牟平地区3―6岁正常儿童经早期干预后体重、身高、运动能力等体格发育指标与未经早期干预同年龄正常儿童的差别，将2008年 1 月 至 2010年12月在我院儿保门诊做过定期早期干预的儿童作为观察对象，以未接受早期干预的儿童作为对照对象，采取随机抽样的方法，对两组进行了比较。现将结果报告如下:

1对象及方法：

1.1对象

将2008年 1月 至 2010年12月在我院儿保门诊做过定期早期干预的儿童作为观察对象，以未接受早期干预的儿童作为对照对象，采取随机抽样的方法，在观察组中抽出350例作为观察组，其中男178例，女172例。在对照对象中抽取332例作为对照组，其中男170，女162均为城区正常健康儿童，其出生体重与性别、家庭居住环境及父母经济条件、文化水平等情况无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

体格测量：由统一培训的专业人员完成。体重测量采用体重称，测量前进行校准，读数精确到0.1Kg；身高测量，使用立式身高计，读数精确到0.1cm。

1.3早期干预措施包括

1）在我院进行定期体检的儿童，均采用电脑儿童保健量表进行体格发育评价，及时发现儿童体格发育及营养方面的偏差，采取措施及时纠正。2）体检包括身高、体重、头围、胸围等的测量，同时进行神经发育检查，包括婴儿肌张力、抬头及竖头、手支撑、视听反应等情况，发现问题及时指导纠正。3）指导家长进行视、听反应训练的方法，指导婴儿抚触方法，发展婴儿游泳。4）指导家庭婴儿操锻炼。5）营养指导：生后半个月开始服维生素AD制剂400U/d，指导辅食添加。6）疾病防治：由儿保医师指导儿童常见病及多发病的防治。7）举办家长学校，每月进行科学育儿知识讲座，提高家长科学育儿水平等。

2结果

2008年 1月 至2010年12月在我院儿保门诊做过定期早期干预的儿童较未接受早期干预的儿童体格发育具有显著差异（P〈0.05〉。肥胖儿童检出率观察组与对照组分别为2.9%和5.2%,两组之间存在差别较大。

3讨论

本研究通过对牟平地区3-6岁正常儿童体重、身高、运动能力等体格发育指标与未经早期干预的正常儿童的比较，充分了解早期干预对促进儿童体格发育的影响。对以后儿童早期干预工作的进一步开展，具有重要指导意义。

随着医学模式的转变及优生优育和儿童保健意识的增强，儿童保健工作在儿童健康成长方面起到了越来越大的作用，普遍受到家长认可，儿童保健服务发生了很大改变。现在的儿童保健工作已不仅停留在称体重、量身高和听心肺的一般检查上，而是集体格检查、疾病预防、早期教育、营养干预、健康教育和早期智力开发等为一体的一种综合。

我院自2004年成立儿童保健门诊以来，受到家长的普遍好评和认可。凡在我院进行定期体检的儿童，均采用电脑儿童保健量表进行体格发育评价，更利于及时发现儿童发育上及营养方面的偏差，采取措施及时纠正。指导合理喂养及辅食的添加，通过复查及时观察效果，这样可以较好地保证儿童生长的需要，有利于儿童的体格发育。能降低营养性疾病的发病率。及时纠正家长对营养性疾病的认识误区，对于营养不均衡，体重超重的孩子给予及时指导纠正。早期干预能促进婴儿体格发育，如婴儿抚触、婴儿游泳、家庭婴儿操锻炼等能增强其免疫功能，增强应付环境压力的能力，促进骨骼发育，使身长和体重增长加快。

儿童早期干预通过采取合理营养及其他相应措施，增强儿童抵抗力，促进儿童的健康成长，减少儿童期营养不良或过度肥胖等疾病的发生率，从而减少成年后高血压、糖尿病、心血管疾病等的发生，提高全民的健康水平，减少疾病的发生。故儿童早期干预具有很高的社会效益。

参考文献

[1] 闫淑娟，滕红红，北京市0~5岁儿童200年体格发育状况及影响因素研究[J]. 中国儿童保健杂志 , 2006, (03)

[2] “第四届儿童保健高层论坛”征文及首轮通知[J]. 中国儿童保健杂志 , 2009, (01)

[3] 玉州区儿童保健工作的现状及对策[J]. 中国医药指南 , 2009, (09)

儿童视力保健指导精选篇13

关键词：7岁以下儿童 健康体检状况 分析与对策

中图分类号：R339.31 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0289-02

为了解现阶段贫困地区7岁以下儿童的健康状况，寻找影响贫困地区儿童健康的主要因素，促进其生长发育，为指导托幼园所卫生保健工作提供科学依据，于2010年对全区2856名0～6岁城区儿童进行了健康体检，并将结果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 对象 东川区城区0～6岁托幼园所儿童2856人。

1.2 采用国家卫生部提供的儿童体检表进行查体，内容包括测量身高、体重、视力、五官及内科、外科等。

2 结果

2.1 一般情况 本次查体人数2856人，身高达均值以上占37%，体重达均值以上占32%，患病人数2262人，患病率79.2%，其中龋齿患病率为44.6%，营养不良患病率为11.4%，呼吸道感染患病率为7.2%，视力不良患病率为6.8%，贫血患病率为3.5%，肥胖患病率为2.2%，其他（主要包括包茎、疝气、沙眼等）占3.4%。

2.2 0～6岁城区托幼园所儿童患病情况 见附表

3 讨论

根据体检资料分析：0～6岁城区托幼园所儿童身高、体重达均值以上的比例仅占37%、32%，营养不良患病率为11.4%，贫血患病率为3.5%，说明我区0～6岁城区托幼园所儿童营养状况差，较发达地区（2007年，身高达均值以上71.48%、体重达均值以上66.60%）[1]低，营养不良患病率、贫血患病率较发达地区（营养不良患病率为0.45%，贫血患病率为0.72%）高。东川区系部级贫困县，经济发展滞后，人民生活水平低，家长不重视儿童生长发育监测，不重视儿童营养均衡；托幼机构保健私立化管理，卫生保健工作不规范，无专业保健营养师指导，膳食结构不合理，对在园儿童的生长发育监测不积极，导致营养不良、贫血儿童不能及时发现、及时纠正。今后，儿童生长发育监测作将为重点工作，纳入对托幼园所卫生保健考核项目。

3.1 龋齿患病率高达44.6%，这表明家长对儿童口腔保健意识差，对乳牙

的重要性认识不足，生活行为习惯差（喜食甜食、睡前食零食、不刷牙等）；目前窝沟封闭和氟化物能有效预防龋齿，但大多数家长并不知晓，我们应充分利用各种媒体加强对儿童口腔保健知识的宣传和教育，特别是树立和培养年轻父母和准父母良好的口腔卫生保健信念和行为，对幼儿乳牙龋齿的预防具有重要意义，同时也不能忽视托幼机构对口腔健康卫生知识的教育；保健中心应将定期口腔检查的内容归入儿童健康体检的项目，做到龋齿的早发现和早治疗，以促进儿童全面健康成长。

3.2 呼吸道感染患病率为7.2%，儿童期是呼吸道感染的高发期，在此期家

长和托幼园所要注意对儿童呼吸道感染的预防，注意环境卫生、保持室内通风、督促孩子进行适当的锻炼，对已经发生感染的要及时治疗。

3.3 视力不良患病率为6.8%，视力不良的问题是不容忽视的，除了家长要

避免孩子长时间看电视、电脑外，托幼园所的老师要注意儿童的坐姿，培养良好的用眼习惯。同时保健机构将定期眼保健内容归入儿童健康体检项目中，做到视力不良的早发现和早治疗。

参考文献

儿童视力保健指导精选篇14

今年是《**苗族侗族自治县儿童发展规划（20xx-20xx年）》攻坚年，为全面了解儿童与健康主要指标的达标情况，掌握**县儿童的营养和体格状况，促进儿童健康成长，由**县妇儿工委牵头，县卫生局具体实施，县妇幼保健院技术骨干组成检查小组，于20xx年4月初至5月底深入我县城乡部分村、组及幼儿园对儿童进行了体检，从体检结果来看，我县儿童的健康状况离规划要求尚有一定差距，需引起重视。

一、健康检查结果

我县共有17个乡镇（管委会）,参加此次体检的儿童有2120人,其中0—5岁的儿童1853名,占体检率的87.4%. 县妇保院对体检的儿童进行了身高、体重、心肺、血色素等检查和营养状况评估，查出患儿1086人次，总患病率达51.2%，疾病例数1240例,疾病检出率58.5%。通过检查，我们发现**县0-5岁儿童身体素质不太乐观，呈营养不良和营养过剩双重现象；查出沙眼和贫血儿较去年同期明显增多，导致总患病率和疾病检出率较去年同期高,患病率前三位的依次是:龋齿、沙眼、贫血。儿童龋齿随年龄增大而增高，沙眼患儿99%是集体儿童，贫血患儿占体检数的10%。3岁以上儿童有鸡胸、漏斗胸、肋外翻、x型腿也较多，视作维生素d缺乏病后遗症，查出患外科疾病的都是男孩，病种包括斜疝、包茎等。儿童体重和身高与去年同期相比有上升，但较who推荐的标准参照人群值仍有明显差距。

二、主要原因分析

一是膳食结构搭配不合理。随着计划生育的深入开展，独生子女和二孩家庭增加，大部分家长对小孩过于溺爱，没有合理的调节儿童饮食，偏食、挑食、吃零食等不良习惯普遍，导致食欲减退或偏食，影响儿童的身体健康。如城镇儿童龋齿发生率达41%。

二是农村幼儿保健意识差。据调查农村医疗卫生条件差，技术水平不足，农村家长缺少幼儿保健意识，一些儿童因早期疾病得不到及时的治疗而留下后遗症。如：肋外翻、鸡胸等，特别“留守儿童”营养状况差尤为明显。近年来，**县外出谋生的劳动力越来越多，许多家庭父母在外打工，小孩留守在家由老人照看。由于爷爷、奶奶缺少科学育儿的知识，育儿方法守旧，“留守儿童”的健康问题也日益凸现出来，大部分“留守儿童”营养状况较差。**县20xx年5岁以下儿童保健系统管理率只有40.68 %，离规划要求85%的指标有较大距离。

三是区域经济发展不平衡。受历史、自然、社会等因素影响，尤其是受经济发展不平衡的影响，**县城乡儿童之间营养和健康状况差异明显。在平茶、藕团、大堡子、三锹等边远山区乡镇，受经济发展水平的影响，儿童膳食结构单一，导致身高、体重不足，营养不良；而县城由于营养摄入过度而出现儿童肥胖症则不断增加。

四是儿童营养不良监测与控制的长效机制不完善。近几年，**县的各类托儿所、幼儿园发展迅速，每个乡镇都有1-2个民办托儿所、幼儿园，这些托幼机构是我县0-5岁儿童生活、学习的主要集中地，其卫生和饮食条件的好坏直接影响到儿童的身体健康，但是我县目前对托幼机构的管理方面并没有出善的儿童营养不良监测与控制的长效机制，在检查中发现，有部分幼儿园不仅师资力量不够且卫生和饮食条件差。

三、对策与建议

综合我县目前的情况，可按“四个强化”加强儿童营养不良防治工作，促进儿童健康成长。

一是强化宣传，加强儿童营养知识的健康教育普及工作。卫生、妇联、广电等部门要进一步加大对科学育儿知识的宣传力度，通过编印儿童营养知识宣传手册，制作儿童营养知识电视专栏、开展现场咨询活动、举办科学育儿知识竞赛等方式引导广大家长避免过于溺爱儿童，增强营养健康知识。

二是强化指导，大力推广平衡膳食。县妇联要充分利用各类家长学校开展形式多样的育儿知识讲座，聘请专业医生对家长科学育儿进行指导；县妇幼保健院可开设儿童营养门诊，开展儿童营养咨询与营养疾病诊治，大力推广平衡膳食，减少儿童疾病、儿童营养不良率，以增进儿童的体格、智力发育，为未来储备体智双优秀的人才。