发布时间:2023-09-20 09:46:35
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇医学影像的专业,期待它们能激发您的灵感。

关键词:医学影像技术教学改革
我院作为首批招收医学影像技术专业的学校,自1999年开办医学影像技术专业大专班。根据全军院校教学改革工作会议精神。从教学实际出发,经过六年多来的教学改革探索和实践,取得了初步成效,供同仁参考和指正。
一、确立教学目标。强化实践性教学
(一)把握规律,强调实践性教学目标
强化实践性操作,全面改革讲习比例不合理的现状,打破理论与实践教学分段实施的界限。充分体现该专业以培养高等技术应用型医学影像专业人才为根本任务,适应基层军地卫生工作需要为目标,突出“应用”为特征,围绕动手能力强化实践性操作。以现代化教育技术为手段,彰显影像学科形象化的特点,提高教学时效比。将影像诊断学全部进入实验室授课。电子幻灯授课与学生同步阅读实片过程结合,实现理论与实践的零距离接触的事例教学的目的;将X线摄影中基本理论、X线照片冲洗化学集中讲授,X线摄影位置学部分全部进入实验室在教师实体示范操作的基础上,主要由学生分组进行操作训练,达到集中学习基本理论、分组强化规范具体操作的目的。在实习环节中,实施“导师制”,倡导学生主动实践与带教主动指导相结合并全程分段进行考核,确保实践教学的质量。
(二)抓住核心,优化课程体系与教学内容
以培养专业技能和综合素质为核心, 适应目前随医学影像学的快速发展,影像学科架构的变化,对原有教学内容以突出影像诊断、注重实践教学、加强技能训练、适应基层发展需要为原则。基础课以必须、够用为度,专业基础课以专业需要为主。专业课以宽基础重实用为本。基础课:取消高等数学、物理学改为医学影像物理学,增设一门人文学科;专业基础课:将电工学、电子学合为医学电子学基础,将原有医学微生物学与人体寄生虫学合并为医学病原学,减少生物化学、药理学、医学病原学学时数,将人体解剖学、组织学与胚胎学合并为人体解剖组织胚胎学,增设人体断层解剖学;专业课:将原来的x线投照学和x线机原理构造与维修分别增加CT、MPd、CR和DR相关内容,重组为医学影像设备学和医学影像检查技术学,将原有的x线诊断学、CT诊断学、MR/诊断学融合为医学影像诊断学。同时采取大专业平台与小方向模块课程自主选择的方式将原有的部分课程列入选修课,如介入放射学、影像核医学、放射治疗学等
(三)拓视野,增强针对性教学.
1、强化第二课堂的专业知识拓展和提高专业素养和发展潜于的功能,弱化围绕专业教学以外的作用。首先设立讲座课.如医学统计学、医学科研基础、医学文献检索、医学论文撰写、医学信息管理、专业英语等。其次通过开放实验室,学生自行设计内容进行强化。对学有余力的学生,设立课题小组,老师围绕设计课题进行引导,通过查阅资料、实际操作,拓展专业知识面。
2、以外引内联方式,加强师资建设。聘请院外有实践经验的专家为兼职教授,定期来院讲课或指导工作,丰富临床实践知识;根据专业教学需要,有针对性安排教师进行专项进修、交流,根据教学实际,与医院联合进行教学、学术研究,共同促进、共同发展。
二、构建学生专业综合评价的考评体制
(一)实行理论与技能测评分离
根据专业培养目标的要求,改革原有一纸定乾坤的模式,采取专业理论与专业技能分离,对于专业理论与专业技能测评,其中任何一项不合格,均认定为专业不合格,通过考核方式改变,强化专业技能要求。其中理论考核由题库生成,技能考核分口试、操作二部分,请院外专家进行测评。
(二)建立技能目标考核标准
1、医学影像诊断学分为平时考核、课终考核、毕业考核。平时考核以各系统完成阅片诊断数量及诊断报告质量打分。课终、毕业进行双盲片考核,抽取各系统一张影像片,书写诊断报告。对报告结果分格式、描述内容、名词应用、诊断顺序、诊断结论等五部分,进行计分。
2、x线摄影学以具体操作内容双盲抽取。分暗室装片、机器准备、摆放、工具应用、条件设备、暗室洗片等六部分目标进行考评。
3、医学影像设备学以随机抽题。分原理说明、部件指定、线路分析、仪器使用等四部分测评。
(三)完善实习考核办法
在实习手册中增加实习目标考核标准,完善实习双向(学与教)督促机制。 按专业课分医学影像诊断、医学影像检《现代医用影像学》2006年12月第15卷第6期查技术学二大部分,然后再各自分为普放、CT、Mill三个小部分,分别设立考核内容及量化标准。对考核过程要求每一小部分由带教医生(技师)考核鉴字、每一大部分由科室会考、学校抽考的方式进行,实习结束前由学校与医院科室共同检查考核。
三、加强教学方法及手段的变革,开展教学质量评估
在教学方法上遵循四个“有利于”原则:有利于学生主体、教师主导地位的发挥,有利于体现学科特点与培训目标的实施,有利于培养学生学习兴趣与思考分析能力,有利于发挥教与学双方的个性潜质与创新精神。注重启发、讨论、演示、操作教学等灵活多样的教学方式。采用现代化教育技术,鼓励应用网络课程、多媒体课件等教学手段,解决教学重点难点,提高授课时效。
【关键词】PBL教学法;逆向式教学改革;医学影像专业;影像技术能力;影像读片;学习能力
1资料与方法
1.1基础资料
选取2016年1月—2018年3月在本院实习的60名医学影像专业实习生作为研究对象。按照计算机法分组,每组收入30名。参照组中,男女比例为16∶14,年龄为20~23岁,平均年龄为(21.25±1.03)岁;实验组中,男女比例为15∶15,年龄20~23岁,平均年龄为(21.26±1.07)岁。比较参照组与实验组医学影像专业实习生一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
参照组医学影像专业实习生采用传统PBL教学法,在教学前,带教教师选取适宜案例且将问题提出。之后将案例及问题资料发给实习生,使实习生按照案例先自己学习教材,对问题的解决方法进行查找。上课时,安排实习生对案例及问题资料进行讨论,最后,教师对其进行评价和总结分析。实验组医学影像专业实习生采取PBL教学法开展逆向式教学改革,将PBL教学法开展之前,教师对问题进行设计,先预评估实习生对教学目的的掌握程度,并寻找其中所存在的问题,对实习生开展针对性的理论相关知识培训及强化,之后按照PBL教学法进行教学。
1.3相关指标
(1)调查及分析参照组以及实验组医学影像专业实习生的实习效果,采取理论与实践相联合的客观结构临床考试(OSCE)对医学影像专业实习生的实习效果开展评估,共100分,其中,影像技术能力项目有30分,影像读片分析及报告项目有30分,学习能力项目有20分,医学影像专业综合素质项目有20分。(2)调查及分析参照组以及实验组医学影像专业实习生对教学效果的满意总计算率。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行分析处理,影像技术能力评分、影像读片分析及报告评分、学习能力评分、医学影像专业综合素质评分为计量资料,以(均数±标准差)表示,采用t检验;教学效果的满意总计算率为计数资料,以(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组医学影像专业实习生的实习效果比较
与参照组实习生比较,实验组医学影像专业实习生的影像技术能力评分、影像读片分析及报告评分、学习能力评分、医学影像专业综合素质评分均较高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组医学影像专业实习生对教学效果的满意总计算率比较
实验组医学影像专业实习生对教学效果的满意总计算率为96.67%,与参照组医学影像专业实习生(80.00%)对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
1 医学影像学在临床医学专业中存在的教学问题
1.1基础知识薄弱
正如前文所说的那样,医学影像学的知识范围既涉及临床各个学科,也涉及基础医学,包括生理学、病理学、病理生理学、系统解剖学、断层解剖学等。比如在讲解肺结核这一章节时,教师往往需要从临床表现、结核的分类、病理生理基础以及解剖讲起,最后才会重点讲解各型结核的影像学表现,而这些基础医学的知识在前期应该由基础的教师重点讲过,但是由于当时学生缺少临床基础,对这些知识缺少形象的理解,从而死记硬背,到真正需要这些知识做铺垫时,部分学生会遗忘这些知识,所以需要教师进行重复地讲解,从而浪费了一些时间。而且,经笔者调查,绝大多数院校的临床医学专业并未开设断层解剖学这门课,从而使得学生在毕业后无论是直接从事影像科的工作还是继续攻读医学影像学的硕士研究生,都会感到吃力。
1.2教学内容滞后
现代的医学影像学是一门快速发展的学科。以设备为例,平均4~5年换代一次,因此,我们的影像学知识的“半衰期”越来越短,但是从课堂的所教授的内容来看,并没有及时跟上更新的“步伐”,随之产生的问题就是学生无法适应影像科的临床工作。比如在最新的第7版医学影像学教材中,有关能谱CT的一些新技术只是简略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。有关肺结节的一些概念,比如磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO),肺结节的密度的成分划分(纯磨玻璃密度结节,混合磨玻璃密度结节,实性结节),教材中也未提及,但这些概念对于肺癌或者良性结节的鉴别诊断在临床上早已使用。
1.3实践教学不足
由于影像学科本身的特点以及影像学的飞速发展使得学生要花很多时间来进行专业学习,从而忽略了临床技能的培养,导致临床实际操作技能低下。我国的教学模式(基础、专业、实习)仍在影像学教学中使用,而欧美等国家的教学模式为基础、专业与实习,除基础课外,专业理论与专业实习课程的比例几乎是1:1,而国内是4:1,医学影像学的教学不仅仅是理论知识,更重要的是读片的技能。笔者在国内的教学中发现,相当数量的学生理论知识的掌握尚可,但一旦面对图像进行分析或者诊断,往往不知所措,说明我们理论与实践的教学是脱节的,从我们的考试评价中也能发现,理论知识的考察占了很大的比重,而真正的“影像诊断”的考核是不足或者缺乏的。
1.4师资、人才力量匮乏
在师资力量方面,我们远远落后于欧美国家,主要表现为专业课任教教师和实习指导老师方面。以我院为例,副高及以上职称的教师具有硕士及以上学位的不足尚不足50%,还有相当部分中级职称的教师只具有本科学历,博硕士生导师占副高及以上职称的教师的比例不足30%,总体来说,这样的师资力量并不能很好地满足飞速发展的医学影像学的教学。再者,我们的教师制度多为终身制,使教学改革缺少动力。在欧美发达国家,大学本科的教育多为具有教授职称的教师,在临床实习医院与指导教师的选择上,也有严格标准,正是基于这一严格的管理制度,才保证了优秀的影像学医师的培养。
相比临床其他学科,具有高学历的影像学人才数量明显不足。经笔者调研,以江苏省为例,具有影像医学与核医学博士点数量的医科院校或者综合性大学医学院屈指可数,其中超声专业的博导只有1名,至今为止尚无核医学专业的博导。这与飞速发展的医学影像学与对相关人才日益增长的需求显然不符。
2 临床医学专业中的医学影像学教学改革
2.1引入循证医学与PBL教学模式
关键词 医学影像学;本科毕业生;考研
中图分类号:G642.42 文献标识码:B
文章编号:1671-489X(2016)22-0128-02
Some Suggestions on Postgraduate Entrance Examination of Medical Imaging Major//ZHANG Jian
Abstract Combing the experiences that the author repeatedly gui-ding the school medical imaging undergraduates to postgraduate debut, the paper summarizes the reason of causing the low pass rate
on the postgraduate exam, and gives the specific suggestions con-cerned, in the hope that it can have certain guiding significance for the majority of candidates.
Key words medical imaging; graduate; postgraduate qualifying exa-
mination
1 正确分析和评价自己,明确自身发展方向
本科毕业生在大四这一年面临的选择很多,如就业、考研、出国等,每个人应该正确、客观评价各方面的因素,如自己的学习兴趣、学习成绩、性格特点、专业现状、家庭经济状况等,做出最适合自己的选择,不要盲目跟风,错失自我发展的大好机会。
2 做好充分的准备工作,做好打持久战的准备
考研是一场历时一年多的“马拉松”,而不是“百米冲刺”。在这漫长的时间里需要考生有明确的目标、坚定的信心、充足的体力和扎实的知识储备,缺乏任何一种因素,均可能导致考研失败。因此,在备考过程中做好充分的心理和身体准备至关重要。
3 正确报考专业和学校,迈出成功的第一步
正确的报考是考研成功的一半。硕士研究生初试考查的是医学本科毕业生的相关专业基础知识是否扎实、广泛,大部分认真经过半年至一年系统复习的学生,都能接近或超过国家线,因此报考此类学校成功率非常高。有一些学生盲目地报考名校,勉强通过初试分数线,但由于分数不占优势,在复试中很容易被淘汰,只能被迫调剂到医学冷门专业或其他冷门学校,甚至面临被迫调剂到其他专业或者最终落榜的命运。
4 扎实、高效地进行考研复习
硕士研究生考试至今已进行20多年,考试大纲变化很小,考试内容相对固定,很多权威的辅导机构对此进行了深入、细致的研究,有各种各样针对性强的辅导资料、视频、培训班,网上有很多学生以各种方式传授自己成功的经验。因此,建议备考的学生在着手复习之前,先多方面搜集成功经验,避免犯前人犯过的错误,少走弯路。笔者结合自己的硕士研究生备考经历及指导3年医学影像本科班学生考研的经验,针对各门科目的特点和复习技巧进行梳理,具体如下。
外语的复习 由于大多数考生外语科目为英语,因此,以英语这门课程为例谈一下经验。对于英语这门课程的学习,既不能妄自菲薄,也不能好高骛远。其实,要想掌握好外语这门课程确实不容易,但是想达到硕士研究生考试分数线并不难。究其原因,不外乎两点:一是硕士研究生考试英语科目分数线呈逐年降低的趋势;二是该科目每年试卷中单词重复率高,考试题型固定,答题技巧有规律可循。因此,建议学生首先树立信心,相信自己经过一定的努力,一定能达到录取分数线,甚至获得高分,也就是在英语面前不要妄自菲薄。
不能好高骛远,是指有些学生在复习之初就抱着得高分的目标,每天付出大量时间精力进行英语复习,忽视了其他两个学科的复习。其实同样的时间和精力用在英语上,分数可能不提高或只提高十几分;用在西医综合的复习上,则可能提高数十分或100多分,孰轻孰重,可想而知。
笔者建议学生用每天学习西医综合和政治之余的零散时间复习英语,把历年真题反复做,把每一个单词的释义、每一个句型的构成真正弄懂、记牢,穿插对照作文模板练习写作,相信几个月下来,一定会感觉事半功倍、胸有成竹。
政治的复习 政治是3门科目中最简单的1门,这门科目是比较容易得高分的,关键是对知识点要真的理解,善于运用。建议学生把政治复习当成考研生活的一种调剂,带着兴趣去听适合自己的讲课视频,同时购买一本知识点提要即可,既提纲挈领,在脑海中形成清晰的网络,又把常考知识点掌握,每天安排一点儿内容,循序渐进。
政治和英语恰好相反,历年真题重复率极低,且题目非常灵活,考查的是学生对知识点的理解和运用。因此,在平时的学习中要加强对知识点的理解,临考多背诵,作为答题时的素材,有话可说即可。
西医综合的复习 西医综合在这3门科目中占的比重最大,因此,它是考研初试成功的关键。5门课程之中,生理、生化、病理是基础课程,外科学虽然偏向于临床,但出题灵活性小,考点多年以来无明显变化。以上4门课程属于记住知识点就很容易得分的,希望学生多把精力放在这4门上,力求多得分。内科学的复习属于“费力不讨好”,经常是书看了好几遍,做题还是错,使学生信心备受打击。原因在于内科学考点庞杂、出题方式灵活多变,并且往往以病例题方式出现,学生临床经验缺乏,以致失分较多。因此,学生要以平常心看待内科学的复习,在备考过程中要学会取舍:偏向于基础的、容易得分的部分要反复理解记忆,对于难以记忆的或者晦涩难懂的要勇于放弃。
那么,具体地该如何进行复习呢?西医综合的复习应该分阶段进行,每一阶段时间的长短,学生应该视自己的学习基础和学习效果而定。
在开始复习前,先选择好适合自己的辅导视频和教辅材料。现在网上免费的辅导视频很多,笔者建议学生先大致制订每天的学习计划(开始只是大致计划,以后随着学习深入会不断调整),边听免费视频边看教辅材料,节奏由自己控制,张弛有度,效果更好。
复习开始后,第一轮复习为横向复习,建议按照生理学、病理学、内科学、外科学的顺序进行,生物化学的拖埃建议考前3个月开始即可。因为前4门课程彼此之间知识点是相互联系的,而生物化学知识点相对独立。在复习每一门课程时,讲义、视频为主,教材为辅。先看讲义,讲义是教材的精华,是对知识点的提炼;然后看视频,加深对知识点的理解,掌握运用知识点的技巧,个别知识点难以理解时,再看教材的详细讲解,把教材视为可以随时解答问题的老师。在每一章的讲义最后,会有历年涉及本章的知识点的真题汇总,学生一定要对照真题讲解,把每一道真题、每一个知识点真正理解、记牢。
第二轮复习为纵向复习,即按系统复习,如呼吸系统、消化系统、泌尿系统等,把4门课程中相关知识点串联在一起进行复习。这样所有的知识点会变得条理清晰,等学生对这些知识点熟练掌握后,就能将它们融会贯通、活学活用。
关键词:医学影像专业学生;高职教育;实践教学
目前我国已进入新一轮职业教育改革的,按照培养实用型、技能型人才目标的要求,解决高职医学影像专业学生学习过程中学校与医院教学脱节、达不到使学生临床学习与岗位工作任务的无缝对接等问题,各医学高职院校纷纷开展实践教学模式探讨,以改善医学教育理论和实践脱节的情况,实现理论联系实际。"院校合作"使高职医学影像专业学生早期接触临床,从而达到教、学、做一体的教学要求。我院实施"院校合作"对高职医学影像专业学生实践教学进行改革,通过不断探索,取得了较好的效果,现报道如下。
1 做法
1.1我院医学影像专业为全国重点示范专业,领导高度重视学生实践教学学习,对提高学生的操作能力、沟通能力、理论联系实践的分析问题能力等认识充分,高标准、严要求,为培养适应医学发展需要的高素质影像专业毕业生寄予了很高的期望。因此,在政策的制定上、经费的使用分配上均给予了大力扶持,主动与临床教学实训基地联系,取得了各实训基地领导的支持,从而为"院校合作"共同对高职医学影像专业学生的培养提供了保障。
1.2临床带教老师 要求行为端庄,举止文雅,学识渊博,才能赢得学生的信任、尊重和认同。增强职业责任感和使命感,尊重学生、关心学生。为此,各医院挑选责任心强、技术好的作为带教老师,每学期医学院影像专业研究室对临床带教老师进行短期培训,掌握教学大纲,明确对学生临床教学的目标和要求。
1.3学生方面 在新生入校后同教材一起发放我院编印的《医学影像专业实践教学大纲》,供学生参考。每学期在开展实践教学前均进行系统的岗前培训,明确学习目标。参加实践教学学习,要求学生每日将自己的学习所得记录在"医学影像专业学生实践教学记录表"上,每次学习结束前由科室带教老师评定,医院盖章后交医学院留档保存,每学期结束后对资料进行汇总、分析。
1.4教学评价方面 制定"医学影像专业学生实践教学记录表"、"临床教师教学质量评价表"、"专职教师对学生评价表",建立三方评价机制。①"医学影像专业学生实践教学记录表"用于临床教师对学生学习情况测评。从操作技能、角色适应能力、沟通能力、健康评估能力、理论联系实践能力5个方面,按照优、良、一般、差评价标准,在出科前组织带教老师对学生进行量化测评以提高学习效果;②带教老师从角色认同、情感认知、职业价值观、分析解决问题能力4个方面,按照优、良、一般、差评价标准在实践教学学习后由专职教师组织学生进行量化测评,既能反应学生的学习效果,又可判断临床带教质量。
2 体会
2.1"院校合作"对高职医学影像专业学生开展实践教学,是我国职业教育改革发展的需要,使学生与医院零距离接触,逐步适应从学校到医院的角色转变。解决了学生学习过程中学校与医院教学脱节等问题。"院校合作"采取全真的教学方式,理论联系临床实际,学生能看、能摸、能操作,做到在学中做、在做中学、边做边学,达到教、学、做一体的教学要求。对提高医学影像专业教学质量、促进医学影像实践教学改革有着积极的意义。
2.2"院校合作"对高职医学影像专业学生开展实践教学,有助于建立一支高素质的双师型教师队伍。临床教师带教基本上是无偿劳动,其带教价值没有在经济上得到真正的体现,因此,临床教师的带教积极性不高[1]。"院校合作"后,重视了对临床师资的选拔,打破论资排辈的观念,规范临床带教老师的准人资格,通过科室推荐、学生反馈、医院考核综合评价,选拔热爱临床教学,具有合格教师素质,为人师表,责任心强,业务精湛,沟通能力强的人员担任。规范带教内容和要求,达到理论教学与临床工作任务保持一致。
2.3"院校合作"对高职医学影像专业学生开展实践教学,让学生有充分的思想准备和明确的学习目标,保证了学习效果。书本知识往往落后于临床。大量的临床实例、角色模拟,在激起学生浓厚学习兴趣的同时,更增加了对工作的责任感和使命感。实践教学更实用、更前沿、更贴近临床,使学生对医学影像工作有了很直观的认识,帮助学生从众多的学习任务中理清思路,找出阶段学习重点,由简单到复杂、从基础到临床,循序渐进,逐步培养自身的工作能力,增强了学习的自信心[2]。
通过"院校合作"对高职医学影像专业学生开展实践教学,为学生临床学习奠定了良好的基础。在今后的工作中我院医学影像专业研究室和附属医院将不断探索、持续改进,进一步提高临床实践学习效果,完成学校教育和临床岗位工作任务的有机结合,培养出优质、实用的高级医学影像人才。
参考文献: